糖尿病并发症眼睛失明能否复明分情况，早期干预如糖尿病视网膜病变非增殖期及时规范治疗、糖尿病性黄斑水肿早期治疗有复明希望，晚期如增殖期视网膜病变晚期等导致的失明难以复明，糖尿病患者应定期眼科检查，严格控糖、血压、血脂来预防眼部并发症。
早期干预有复明希望的情况
糖尿病视网膜病变非增殖期：若能在糖尿病视网膜病变非增殖期及时发现并进行规范治疗，例如严格控制血糖，使血糖长期稳定在理想范围（糖化血红蛋白一般控制在7%左右，但需根据患者具体情况调整），部分患者可通过视网膜激光光凝治疗等措施，保存甚至提高视力。研究表明，及时进行视网膜激光光凝治疗可显著降低糖尿病视网膜病变患者的失明风险，约60%的患者视力可得到不同程度的保存。对于伴有糖尿病肾病等其他并发症的患者，同样需要在控制血糖的基础上综合管理其他并发症，因为血糖波动会加重视网膜病变进展，所以这类患者需要在内分泌科和眼科的多学科协作下进行治疗。
糖尿病性黄斑水肿：对于糖尿病性黄斑水肿患者，若能早期发现，可通过眼内注射抗血管内皮生长因子药物等治疗手段，部分患者视力可得到改善。例如，抗血管内皮生长因子药物雷珠单抗等的应用，多项临床研究显示，约40%-60%的糖尿病性黄斑水肿患者在接受规范的眼内注射治疗后，视力可提高15个字母以上（采用国际标准视力表评估）。在年龄方面，不同年龄段的患者治疗反应可能有所差异，但总体来说，只要及时治疗，都有恢复视力的可能，不过老年患者可能同时合并其他眼部退行性病变，会对视力恢复产生一定影响，需要综合评估。
晚期难以复明的情况
增殖期视网膜病变晚期导致的失明：当糖尿病视网膜病变发展到增殖期晚期，出现广泛的视网膜牵拉、视网膜脱离累及黄斑区等情况时，即使进行手术治疗，视力恢复的可能性也较低。因为此时视网膜的结构和功能已经严重受损，手术往往只能起到阻止病情进一步恶化的作用，而难以使失明的眼睛恢复视力。例如，对于已经发生新生血管性青光眼的患者，眼压难以控制，且眼部组织损伤严重，复明的几率极小。在生活方式方面，长期高血糖、不良的生活习惯（如吸烟等）会加速病情进展到晚期，所以对于有糖尿病视网膜病变的患者，保持健康的生活方式至关重要，包括戒烟、合理饮食、适量运动等。
对于糖尿病患者，应定期进行眼科检查，一般建议每年至少进行一次眼底检查，以便早期发现糖尿病视网膜病变等眼部并发症，及时采取治疗措施，最大程度地争取视力恢复的机会。同时，糖尿病患者无论处于何种年龄阶段，都要严格控制血糖、血压和血脂，这是预防和延缓糖尿病眼部并发症进展的关键。
