过敏性紫癜肾炎有皮肤、肾脏及其他系统症状。皮肤症状为双下肢伸侧等部位对称性紫癜，初起紫红色斑丘疹，压之不褪色，易反复发作；肾脏症状包括血尿（镜下或肉眼）、蛋白尿（轻或重）、水肿（从眼睑等开始）、高血压（肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活致）；其他系统有消化道症状（腹痛等）、关节症状（大关节游走性、反复性疼痛肿胀），儿童各症状表现有其特点需关注。
肾脏症状
1.血尿：是过敏性紫癜肾炎常见的肾脏表现之一，可表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需通过尿常规检查发现，可见尿液中红细胞增多；肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或浓茶色。血尿的出现与肾小球基底膜受损，红细胞漏出有关，不同年龄患者血尿表现可能无明显差异，但儿童患者在观察血尿情况时需更细致，因为儿童可能不能准确描述尿液外观。
2.蛋白尿：患者尿液中蛋白质含量增加，可通过尿常规中的尿蛋白定性或定量检测来判断。轻度蛋白尿时尿蛋白定量可能在0.5-1.0g/24h左右，严重时可超过3.5g/24h，表现为大量蛋白尿。蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜受损，通透性增加，导致蛋白质漏出。对于不同年龄的患者，蛋白尿的影响有所不同，儿童长期大量蛋白尿可能影响生长发育，因为蛋白质是身体生长的重要营养物质。
3.水肿：部分患者会出现水肿症状，多从眼睑、下肢等部位开始。水肿的发生与肾脏对水钠的排泄障碍以及蛋白尿导致的低蛋白血症有关。低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙引起水肿。儿童患者若出现水肿，需注意观察水肿进展情况，因为儿童的生理调节功能相对较弱，水肿可能影响其活动和睡眠等。
4.高血压：过敏性紫癜肾炎患者可能出现高血压，血压升高与肾脏受损后肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关。高血压可进一步加重肾脏的损害，形成恶性循环。不同年龄患者对高血压的耐受程度不同，儿童长期高血压可能影响其肾脏的进一步发育以及全身的血液循环。
其他系统症状
1.消化道症状：部分患者可出现消化道症状，如腹痛、恶心、呕吐等，腹痛多为阵发性绞痛，部位不固定，以脐周及下腹部较为常见。这是由于胃肠道黏膜受累，出现紫癜样改变所致。儿童患者出现消化道症状时，可能会因为表达不清而被忽视，需要家长密切观察儿童的腹部情况和饮食情况。
2.关节症状：少数患者会有关节疼痛、肿胀等症状，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，可呈游走性、反复性发作。关节症状的出现是因为关节部位的血管受累，发生炎症反应。不同年龄患者关节症状的表现程度可能不同，儿童患者在出现关节症状时可能会影响其活动，需要适当的护理和休息。
