脑部长垂体瘤是否严重需综合肿瘤大小与对周围组织压迫情况、内分泌功能情况及患者年龄、身体状况等多方面因素判断，较小无功能性垂体瘤可能不严重但需密切观察，较大垂体瘤及功能性垂体瘤通常较严重，儿童和老年患者患垂体瘤也各有其严重影响，发现垂体瘤应及时就医由专业医生全面评估并制定合适治疗方案。
一、肿瘤大小与对周围组织的压迫情况
1.较小的垂体瘤：部分垂体瘤体积较小，可能不会引起明显的临床症状。例如一些直径小于1厘米的无功能性垂体瘤，在很长时间内可能都不会对周围组织造成明显压迫，患者可能没有不适表现，这种情况相对没那么严重，但需要定期进行影像学检查（如磁共振成像）密切观察肿瘤的变化情况。
2.较大的垂体瘤：当垂体瘤体积较大时，会对周围重要结构产生压迫。比如压迫视神经、视交叉，可导致视力下降、视野缺损等。如果压迫下丘脑等结构，可能引起内分泌功能紊乱、水电解质平衡失调等一系列严重问题。较大的垂体瘤还可能向颅内其他部位扩展，增加治疗的难度和风险。
二、垂体瘤的内分泌功能情况
1.功能性垂体瘤：这类垂体瘤会分泌异常增多的激素，从而引发相应的内分泌紊乱综合征。例如泌乳素瘤，女性患者可出现月经紊乱、泌乳、不孕等症状；生长激素瘤在儿童期发病可导致巨人症，成人发病可引起肢端肥大症，表现为手足增大、容貌改变、内脏器官增大等，严重影响患者的生活质量和身体健康；促肾上腺皮质激素瘤可导致库欣综合征，出现向心性肥胖、高血压、血糖升高等一系列代谢紊乱表现，这些情况相对较为严重，需要积极治疗来控制激素水平异常。
2.无功能性垂体瘤：早期可能没有明显的内分泌症状，但随着肿瘤增大出现压迫症状后也会带来严重后果，如上述提到的压迫视神经、下丘脑等导致的视力、视野问题和内分泌功能紊乱等情况。
三、患者的年龄、身体状况等因素
1.儿童患者：儿童时期发生垂体瘤，由于垂体是调节生长、发育、内分泌等重要的内分泌器官，垂体瘤可能会影响儿童的生长发育，导致身高异常、性发育异常等问题，对儿童的身心健康和未来生活影响较大，相对更为严重，需要及时评估和干预。
2.老年患者：老年患者身体各脏器功能相对减退，对于垂体瘤相关手术等治疗的耐受性可能较差，在治疗决策上需要更加谨慎权衡，但即使如此，垂体瘤引起的压迫等问题也会对老年患者的生活质量产生重要影响，也需要积极处理。
总之，脑部长垂体瘤是否严重不能一概而论，需要结合肿瘤的大小、内分泌功能情况以及患者的年龄、身体状况等多方面因素综合判断，一旦发现垂体瘤，应及时就医，由专业医生进行全面评估并制定合适的治疗方案。
