脑膜瘤的诊断包括病史采集、神经系统查体、影像学检查（头颅CT及MRI）和病理检查。病史采集需了解一般信息和症状表现；神经系统查体包括颅神经、运动和感觉检查；头颅CT平扫能初步发现异常但有局限，MRI平扫及增强可更清晰显示且有特征表现；病理检查通过活检明确病理分型，是确诊金标准。
一、病史采集
一般信息：了解患者的年龄、性别等基本信息，不同年龄段脑膜瘤的好发情况有所差异，例如不同类型脑膜瘤在儿童和成人中的发病特点不同。女性脑膜瘤的发病率相对有一定特点，且生活方式如长期接触某些可能致癌因素等也可能与脑膜瘤发生相关。
症状表现：询问患者是否有头痛、癫痫发作、视力障碍、肢体运动或感觉障碍等症状。头痛可能是由于肿瘤占位引起颅内压增高导致，癫痫发作可能与肿瘤刺激脑组织有关，视力障碍等则与肿瘤压迫视神经等结构相关，不同的症状表现能为脑膜瘤的诊断提供重要线索。
二、神经系统查体
颅神经检查：检查嗅神经、视神经、动眼神经等颅神经功能，比如视神经检查可通过视力、视野等检查来判断是否存在视神经受压情况；动眼神经检查可观察眼球运动、瞳孔大小及对光反射等。
运动和感觉检查：检查肢体的肌力、肌张力以及感觉情况，若有肢体运动或感觉障碍，有助于定位肿瘤可能所在的脑部区域。
三、影像学检查
头颅CT检查：
优势：头颅CT平扫可发现颅内是否有异常密度影，脑膜瘤通常表现为等或高密度影，边界清楚，多数伴有钙化，还能初步判断肿瘤与周围结构的关系，如是否压迫脑室等。对于儿童患者，CT检查相对较方便快捷，能较快获取脑部结构信息，但需注意辐射剂量的合理控制。
局限性：对于一些微小脑膜瘤或与周围组织等密度的情况可能显示不够清晰。
头颅MRI检查：
优势：是诊断脑膜瘤的重要手段，MRI平扫可多方位成像，能更清晰地显示肿瘤的部位、大小、形态以及与周围脑组织、血管等结构的关系。增强MRI检查时，脑膜瘤多表现为明显均匀强化，“脑膜尾征”是脑膜瘤较为特征性的表现，即肿瘤附着的脑膜区域出现强化，有助于脑膜瘤的诊断与鉴别诊断。对于不同年龄段患者，MRI检查均可较好应用，尤其对于儿童患者，相对CT辐射更小，但检查时间可能较长，需患儿配合。
四、病理检查
活检：对于通过影像学等检查高度怀疑脑膜瘤，但又需明确病理类型的情况，可能需要进行活检。通过手术获取肿瘤组织进行病理切片检查，以明确脑膜瘤的具体病理分型，不同病理分型的脑膜瘤生物学行为等有所不同，对治疗方案的选择等有重要指导意义。例如，良性脑膜瘤和恶性脑膜瘤在病理表现上有明显差异，病理检查是确诊脑膜瘤的金标准。
