近视眼分假性近视和真性近视，假性近视是因用眼过度致睫状肌痉挛、晶状体增厚的可逆功能性近视，真性近视是眼轴变长等致不可逆的近视；可通过散瞳验光检查及视力变化观察鉴别，正确区分二者对采取合适视力矫正防控措施很重要，应保持良好用眼习惯并定期检查视力。
一、假性近视
1.定义：假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，视物模糊不清的一种近视状态。它属于功能性近视，是可逆的。
2.形成原因：长时间近距离用眼，比如儿童长时间看电视、玩电子游戏、写作业等，会让眼睛的调节紧张，睫状肌持续收缩，无法放松。从年龄角度看，儿童和青少年相对更易出现假性近视，因为他们的眼睛调节能力较强，若用眼不注意就容易引发睫状肌痉挛。
3.特点：假性近视患者远视力下降，但近视力正常；用散瞳剂放松睫状肌后，视力可恢复正常。例如通过散瞳验光，若验光结果显示无近视度数或近视度数消失，就属于假性近视。
二、真性近视
1.定义：真性近视是眼轴变长等原因导致的不可逆的近视状态。眼轴变长是真性近视的一个重要解剖学改变，眼轴每延长1mm，近视度数大约增加300度。
2.形成原因：除了遗传因素外，环境因素起重要作用。长期的不良用眼习惯，如读写姿势不正确、光线不合适等，会促使眼轴逐渐变长。从年龄方面，真性近视一旦形成，随年龄增长眼轴可能会持续变长，青少年时期若不注意用眼卫生，真性近视度数容易不断加深。
3.特点：真性近视患者远视力和近视力都下降，散瞳验光后仍存在近视度数。比如散瞳后验光结果显示有稳定的近视度数，且眼轴经过检查发现变长，就可判定为真性近视。
三、假性近视与真性近视的鉴别
1.散瞳验光检查：这是鉴别假性近视和真性近视的重要方法。使用散瞳剂（如复方托吡卡胺滴眼液）放松睫状肌后进行验光，如果验光结果没有近视度数或者近视度数消失，就是假性近视；若仍存在近视度数，则为真性近视。对于儿童和青少年，由于其眼睛调节能力强，更需要通过散瞳验光来准确区分，因为儿童的假性近视如果未被及时发现并纠正，可能会逐渐发展为真性近视。
2.视力变化观察：假性近视患者在适当休息、放松眼睛后，视力有可能提高；而真性近视患者视力一般不能通过休息等方式自然恢复。例如让假性近视患者减少近距离用眼时间，进行眼部放松活动后，再次检查视力可能会有所提升，而真性近视患者通常不会有这样的变化。
总之，正确区分假性近视和真性近视对于采取合适的视力矫正和防控措施非常重要。无论是儿童还是成年人，都应注意保持良好的用眼习惯，定期进行视力检查，以便及时发现视力问题并采取相应措施。
