卵巢颗粒细胞瘤可引发多种表现，育龄女性常月经紊乱，绝经后女性有绝经后阴道出血，可触及盆腔包块，有雌激素相关表现如乳房变化、子宫内膜增生，还会因肿瘤生长等出现腹痛，幼女患者可现性早熟。
一、阴道不规则出血
不同人群表现：
育龄女性：常表现为月经紊乱，如月经周期延长或缩短、经量增多等。研究显示，约70%-80%的卵巢颗粒细胞瘤患者会出现阴道不规则出血症状，这是因为肿瘤细胞能分泌雌激素，影响子宫内膜的正常周期性变化。例如，有的育龄女性原本月经规律，患病后出现月经周期从28天左右变为40多天，且经量较前明显增多，持续时间延长至10天左右。
绝经后女性：主要表现为绝经后阴道出血，出血量可多可少，部分患者可能仅表现为少量血性分泌物。这是由于肿瘤持续分泌雌激素，刺激已经萎缩的子宫内膜，导致其异常增生出血。
二、盆腔包块
发现方式与特点：患者自己或体检时可触及下腹包块。包块质地可因肿瘤的实性或囊实性而有所不同，一般边界可清或不清。卵巢颗粒细胞瘤生长到一定大小后，可在盆腔内触及。对于体型较瘦的患者，自己可能在下腹部摸到质地相对较硬的包块，且随着肿瘤增大，包块可逐渐增大，活动度可能较差。如果肿瘤发生扭转等情况，还可能伴有腹痛。
三、雌激素相关表现
乳房变化：患者可能出现乳房胀痛、增大，乳晕颜色加深等表现。这是因为雌激素水平升高刺激乳腺组织增生。例如，有的患者会感觉乳房比平时胀满，触碰时有轻微疼痛，检查可见乳房体积较前增大，乳晕颜色较患病前加深。
子宫内膜增生：长期受雌激素刺激，子宫内膜过度增生，可能导致子宫内膜癌的风险增加。研究表明，卵巢颗粒细胞瘤患者发生子宫内膜增生甚至癌变的几率高于正常人群。子宫内膜增生可表现为月经紊乱加重、阴道不规则出血持续时间延长等情况。
四、腹痛
发生原因与表现：当肿瘤生长迅速、瘤内出血或发生扭转时可引起腹痛。肿瘤生长迅速时，包膜受到牵拉可出现隐痛或胀痛；瘤内出血时，可突然出现剧烈腹痛；发生扭转时，表现为突发的一侧下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐等症状。例如，患者可能先是感到下腹部隐隐作痛，逐渐加重，或者突然出现像被拉扯一样的剧痛，同时伴有恶心、呕吐，需及时就医。
五、性早熟（多见于幼女）
表现与机制：幼女患者可出现第二性征提前发育，如乳房增大、阴毛和腋毛生长、阴道分泌物增多等。这是由于肿瘤分泌的雌激素过早作用于幼女尚未发育成熟的生殖系统及第二性征相关组织，导致性早熟表现。例如，原本6-8岁才开始出现乳房发育的女童，患病后可能在5岁前就出现乳房明显增大，同时伴有外阴色素沉着、阴道黏膜增厚等情况。
