四维彩超能看到较大且位置合适的部分胎记但有局限，不同类型胎记表现有差异，检查时间和胎儿、孕妇自身因素会影响观察，早期难检，20-24周较宜但仍有局限，胎儿体位、孕妇自身情况等也会影响对胎记的观察。
能看到的情况：四维彩超主要是通过超声波成像技术来观察胎儿在子宫内的发育情况等。对于一些面积较大、颜色与周围皮肤差异较明显且位置表浅的胎记，比如部分色素型胎记（如太田痣等）在胎儿发育到一定阶段时，有可能在四维彩超检查中被发现。这是因为其与周围正常皮肤组织在超声回声等方面存在差异，从而能够被呈现出来。
看不到的情况：对于一些比较微小、颜色与周围皮肤差异不显著或者位置较深的胎记，四维彩超可能无法清晰分辨。例如一些非常淡的色素沉着型胎记，或者一些深度较深、被胎儿自身组织遮挡等情况的胎记，四维彩超可能难以准确识别。而且四维彩超检查也有一定的局限性，它的成像效果会受到胎儿体位、羊水情况等多种因素影响。
不同类型胎记在四维彩超下的具体表现差异
色素型胎记：像先天性色素痣，如果体积较大，在四维彩超下可能会表现为局部皮肤回声的异常改变，与周围正常皮肤的回声有区别。而太田痣等，其内部的色素分布等情况会使超声图像上出现相应的特征性表现，但也受到胎儿当时状态等因素影响。
血管型胎记：对于鲜红斑痣等血管型胎记，在胎儿时期如果病变处血管有一定的发育特征，四维彩超可能会观察到局部的血流相关情况或者皮肤表面的一些异常回声等，但同样受多种因素制约。
检查时间对四维彩超观察胎记的影响
早期妊娠阶段：在妊娠早期，胎儿发育尚不完善，很多胎记还没有完全形成或者特征不明显，此时四维彩超很难准确检测到胎记。一般建议在妊娠20-24周左右进行系统的四维彩超检查，这个时候胎儿的各个器官等发育较为成熟，部分胎记有可能被观察到，但仍不是所有胎记都能被清晰发现。
晚期妊娠阶段：随着妊娠时间推进到晚期，胎儿在子宫内的活动空间相对变小，体位等情况相对固定一些，但也可能因为胎儿体位等原因导致某些部位的胎记无法被良好观察到。
特殊人群情况考虑
胎儿因素：如果胎儿体位不合适，比如总是背对检查部位，那么一些胎记所在部位可能就无法被超声良好显示。对于有特殊病史或者家族中有胎记相关遗传倾向的胎儿，在进行四维彩超检查时更需要仔细全面地观察，但也不能单纯依靠四维彩超来完全确诊胎记情况，还需要结合出生后的详细检查等。
孕妇自身因素：孕妇如果有肥胖等情况，腹部脂肪较厚可能会影响四维彩超的成像效果，从而影响对胎记的观察。此时可能需要调整检查的角度等，但依然可能存在观察不清晰的情况。
