血肌酐升高原因包括生理性的剧烈运动使肌肉代谢增强、大量摄入肉食致蛋白质代谢产肌酐增多可暂升高，病理性的肾脏疾病如肾小球肾炎致滤过功能受损、糖尿病肾病因血糖控制不佳及病程进展使肌酐排泄减少升高，肾外因素如脱水致有效循环血量减少、心力衰竭致心输出量下降使肾脏灌注不足致肌酐排泄减少，特殊人群中儿童需结合生长发育等判断，孕妇要监测结合多方面评估，老年人因肾功能生理性减退易受影响需关注基础病管理定期监测肾功能。
一、生理性因素
1.剧烈运动：短时间内进行剧烈运动时，肌肉代谢活动增强，肌酐生成量增多，可导致血肌酐暂时性升高，通常休息后可恢复正常水平，此类情况多无基础肾脏疾病史，通过休息调整后肌酐可回归正常范围。
2.大量摄入肉食：肉类食物中富含蛋白质，蛋白质经代谢后会产生肌酐，若短时间内大量食用肉食，会使体内肌酐生成增加，进而引起血肌酐一过性升高，一般调整饮食结构后肌酐可恢复至正常。
二、病理性因素
（一）肾脏疾病相关
1.肾小球肾炎：各种原因引发的肾小球肾炎会导致肾小球滤过功能受损，使得肌酐不能正常通过肾小球滤过排出体外，从而造成血肌酐升高，此类患者多有血尿、蛋白尿等表现，且病程可能较长，与自身免疫等因素相关。
2.糖尿病肾病：糖尿病患者若血糖控制不佳，病情进展到一定阶段可引发糖尿病肾病，早期可能出现肾小球高滤过状态，后期肾小球滤过功能逐渐下降，致使肌酐排泄减少而升高，患者多有长期糖尿病病史，且血糖波动较大。
（二）肾外因素相关
1.脱水：当机体发生脱水时，如严重呕吐、腹泻等情况，会导致有效循环血量减少，肾脏灌注不足，肾脏对肌酐的排泄功能受到影响，进而引起肌酐升高，此类情况患者常有脱水相关的病史及临床表现，如皮肤干燥、尿量减少等。
2.心力衰竭：心力衰竭患者心输出量下降，肾脏血流灌注减少，使得肌酐排泄减少，从而出现血肌酐偏高，患者多有心血管疾病病史，常伴有呼吸困难、水肿等心力衰竭的典型症状。
三、特殊人群特点
1.儿童：儿童处于生长发育阶段，肌肉量会随年龄增长而变化，可能影响肌酐的生成量，需排除先天性肾脏疾病导致的肌酐偏高，若出现肌酐异常，需结合儿童生长发育情况及相关检查综合判断。
2.孕妇：孕期女性生理代谢发生改变，肾脏负担加重，可能出现肌酐轻度变化，需密切监测并结合孕周、肾功能等多方面情况评估，排除妊娠期特有的肾脏相关问题。
3.老年人：老年人肾脏功能呈生理性减退，对肌酐的清除能力下降，更容易受到肾外因素及轻度肾脏疾病的影响而出现肌酐偏高，需特别关注老年人基础疾病如高血压、糖尿病等的管理，定期监测肾功能。
