宫颈柱状上皮异位是常见生理现象，过去称“宫颈糜烂”，由宫颈管柱状上皮外移致，青春期等雌激素旺盛时更明显，多数无症状，部分有白带增多等症状，需与宫颈炎等区别，青春期、妊娠期、有宫颈病变风险人群需关注，生理性一般不需治疗，合并其他病变按情况处理，要定期检查监测宫颈健康。
一、定义
宫颈柱状上皮异位是一种常见的生理现象，过去曾被称为“宫颈糜烂”，它是由于宫颈管内的柱状上皮外移至宫颈表面所致。在青春期、生育年龄女性雌激素分泌旺盛、口服避孕药或妊娠期等情况下，柱状上皮会更为明显地外移，外观上看似“糜烂”，但其实并非真性糜烂。
二、相关表现
1.无症状情况：多数人没有明显症状，通常是在妇科检查时被发现。
2.可能出现的症状：部分人可能会出现白带增多的情况，如果合并感染，白带可能会呈黄色、脓性，还可能伴有异味，少数人可能出现接触性出血，比如性交后或妇科检查后少量出血。
三、与疾病的区别及需要关注的情况
1.与宫颈炎等疾病的区别：真性的宫颈炎症也可能有类似宫颈柱状上皮异位的表现，如白带异常等，但宫颈柱状上皮异位是生理性的，而宫颈炎是宫颈的炎症性病变，有病原微生物感染等因素参与。通过宫颈细胞学检查（如TCT）和HPV检测等可以进行鉴别。如果TCT和HPV检查结果正常，单纯的宫颈柱状上皮异位一般不需要特殊处理；如果合并宫颈炎等疾病，则需要根据具体病情进行相应处理。
2.需要关注的特殊人群
青春期女性：由于体内雌激素水平较高，宫颈柱状上皮异位的发生率相对较高，一般随着年龄增长，雌激素水平趋于稳定，可能会有所缓解，但仍需定期进行妇科检查，监测宫颈情况。
妊娠期女性：妊娠期雌激素水平升高，宫颈柱状上皮异位会更加明显，产后随着雌激素水平恢复正常，可能会有所减轻。妊娠期女性要注意保持外阴清洁，避免感染等情况，同时按照产检要求进行宫颈相关检查。
有宫颈病变风险人群：这类人群需要更加密切关注宫颈柱状上皮异位情况，因为在一些情况下，宫颈柱状上皮异位可能会掩盖宫颈病变，所以要规范进行TCT和HPV筛查，以便早期发现可能存在的宫颈病变。
四、处理原则
1.生理性柱状上皮异位：一般不需要治疗，注意定期进行妇科检查，包括TCT和HPV检测等，监测宫颈的健康状况。
2.合并其他病变时：如果合并宫颈炎等疾病，需要根据具体的病原体等情况进行相应的治疗，如存在细菌感染等情况可能需要使用抗生素等，但具体治疗需遵循临床医生的指导，不自行随意用药。
总之，宫颈柱状上皮异位大多是生理性的变化，了解其相关情况有助于正确认识自身宫颈状况，及时发现异常并进行合理处理。
