甲沟炎是指(趾)甲周围组织炎症,多因微小创伤引起,致病菌常为金黄色葡萄球菌等。早期炎症轻时儿童用温水浸泡,成人局部涂碘伏;有轻度化脓时儿童用鱼石脂软膏等,成人可温水浸泡等;脓肿形成时儿童和成人可沿甲沟旁纵行切开引流,反复发作慢性甲沟炎部分成人需拔甲,儿童治疗要温和、精细操作和加强护理,成人要注意保护患指(趾)和遵医嘱治疗护理,需根据病情阶段选合适方法并个体化治疗。
非手术治疗方法
早期炎症较轻时:
对于儿童患者,由于其皮肤娇嫩,要特别注意避免进一步损伤。可使用温水浸泡患指(趾),每天3-4次,每次15-20分钟,这样有助于减轻红肿、疼痛,促进炎症消退。因为温水浸泡可以改善局部血液循环,利于炎症物质的代谢。
成人也可局部涂抹碘伏进行消毒,碘伏具有广谱杀菌作用,能有效杀灭常见的致病菌,且对皮肤刺激性相对较小。
有轻度化脓时:
儿童若出现轻度化脓情况,要注意保持局部清洁,避免感染加重。可在医生指导下使用鱼石脂软膏等,鱼石脂软膏有温和的刺激性,可促进炎症吸收。但儿童使用时需严格遵循医生建议,因为儿童皮肤更敏感。
成人也可先尝试上述温水浸泡等处理,同时保持局部干燥。
手术治疗方法
脓肿形成时:
当甲沟炎发展到脓肿形成阶段,对于儿童患者,手术是较为有效的治疗方式,但要选择合适的时机和操作方式。手术一般是沿甲沟旁纵行切开引流,要注意避免损伤甲床等重要结构。术后要加强护理,儿童患者由于活动较多,更要注意防止患指(趾)再次受伤,定期换药,观察伤口愈合情况。
成人若脓肿明显,也需行切开引流术。手术时要彻底引流脓液,术后同样要注意伤口护理,保持局部清洁,按时换药,促进伤口愈合。另外,对于反复发作的慢性甲沟炎,部分患者可能需要进行拔甲术。拔甲时要注意操作规范,儿童拔甲需谨慎,充分评估后再进行,术后要注意避免感染,促进新甲生长。
不同人群的特殊注意事项
儿童患者:儿童的皮肤屏障功能相对较弱,在治疗甲沟炎时要特别注意选择温和、刺激性小的治疗方法。如非手术治疗时,温水浸泡时间不宜过长,药物选择要考虑儿童的耐受性。手术治疗时要更加精细操作,术后护理要加强,因为儿童可能不太配合伤口护理,家长要密切关注伤口情况,如有异常及时就医。
成人患者:成人在治疗甲沟炎时要注意根据自身的生活方式调整。如果是经常需要手工劳作的成人,要注意保护患指(趾),避免再次受伤导致甲沟炎复发。同时,要遵循医生的治疗建议,按时进行治疗和护理,如按时换药等。
总之,甲沟炎的治疗要根据病情的不同阶段选择合适的方法,遵循循证医学原则,充分考虑不同人群的特点进行个体化治疗。



