湿疹与股癣可从病因、临床表现、实验室检查鉴别,湿疹病因复杂,多形性皮损,无特异性实验室检查;股癣由皮肤癣菌引起,环状红斑等,刮取鳞屑真菌镜检等可确诊。
一、病因方面
湿疹:病因复杂,是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等,外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。另外,外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等也可诱发。任何年龄、性别均可发病,没有特定的人群指向性,生活方式上接触各类可疑过敏原等可能增加发病风险,有相关基础疾病如胃肠道功能紊乱等病史者易患。
股癣:是由皮肤癣菌引起的感染性疾病,主要通过直接或间接接触传染,也可通过自身其他部位的真菌感染蔓延而来。多见于成年男性,可能与男性汗腺较丰富、局部潮湿等因素有关,常发生于夏季或炎热潮湿地区,有密切接触癣病患者或与癣病患者共用生活用品等生活方式的人群易患病,有手足癣等既往真菌感染病史者更易引发股癣。
二、临床表现方面
湿疹:
急性湿疹:皮损多形性,常表现为红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片,境界不清,皮损周边丘疱疹逐渐稀疏,常因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出。自觉瘙痒剧烈,任何部位均可发生,但多见于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等部位,不同部位的湿疹有一定特点,如手部湿疹易受外界刺激而反复发作。
亚急性湿疹:由急性湿疹炎症减轻后,皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少量的丘疱疹、水疱及糜烂,仍有剧烈瘙痒。
慢性湿疹:常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈转化而来,表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变、脱屑、色素沉着,局部皮肤纹理加深、浸润,病变多局限,边缘较清楚,常见于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处。
股癣:
初期为红色丘疹、小水疱,逐渐向周围扩展蔓延,形成边界清楚的环状或半环状红斑,边缘隆起,炎症明显,伴有脱屑,中央部位皮肤趋于正常。瘙痒明显,常夏季加重,冬季减轻。好发于腹股沟部位,也可累及会阴、肛周、臀部等,单侧或双侧发病,单侧发病居多,男性发病相对更常见,因为男性该部位相对更易潮湿温暖利于真菌生长。
三、实验室检查方面
湿疹:一般无特异性实验室检查,主要依靠临床表现诊断,必要时可进行斑贴试验等检查寻找可能的过敏原,但斑贴试验结果需结合病史综合判断。
股癣:可刮取皮损边缘的鳞屑进行真菌镜检,若镜下发现菌丝或孢子即可确诊,也可进行真菌培养进一步明确菌种,有助于指导治疗及判断预后。



