真菌性阴道炎由假丝酵母菌引起，发病与宿主年龄、性别、生活方式、病史等因素相关，有外阴瘙痒、灼痛、分泌物异常等症状，可通过临床表现结合显微镜检查、pH值测定、培养法诊断，治疗需消除诱因并选用抗真菌药物，预防要保持外阴清洁、避免滥用抗生素等。
发病因素
宿主因素
年龄方面：幼女及绝经后女性由于雌激素水平低，阴道上皮内糖原少，pH值偏高，容易受假丝酵母菌感染。幼女雌激素水平低，阴道局部抵抗力弱；绝经后女性卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，阴道黏膜变薄，糖原含量降低，阴道自净作用减弱。
性别方面：主要发生在女性群体，因为女性的生殖系统解剖结构特点，阴道与外界相通，且靠近肛门，容易受到假丝酵母菌的侵袭。
生活方式：长期应用广谱抗生素，会抑制阴道内乳酸杆菌生长，使假丝酵母菌大量繁殖引发感染；妊娠时体内雌激素水平升高，阴道组织内糖原增加，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长；糖尿病患者阴道内糖原含量高，pH值改变，也易发生真菌性阴道炎；穿紧身化纤内裤、肥胖等使会阴局部温度及湿度增加，也为假丝酵母菌繁殖创造了条件。
病史方面：有既往真菌性阴道炎病史的女性，再次感染的风险较高。另外，患有免疫系统疾病、长期使用免疫抑制剂等导致机体免疫力低下的患者，也容易罹患真菌性阴道炎。
临床表现
症状：主要表现为外阴瘙痒、灼痛，患者瘙痒症状严重，持续时间长，可伴有尿频、尿痛及性交痛；部分患者阴道分泌物增多，分泌物特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。
体征：妇科检查可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落；阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。
诊断方法
临床表现结合显微镜检查：医生通过询问病史及查体初步怀疑真菌性阴道炎后，会进行阴道分泌物检查。取阴道分泌物置于玻片上，滴加10%氢氧化钾溶液，在显微镜下找到芽生孢子和假菌丝即可确诊，其敏感性为60%-70%。也可采用革兰染色法检查，阳性率可达80%。
pH值测定：正常阴道pH值在3.8-4.4之间，真菌性阴道炎患者阴道pH值通常≤4.5。
培养法：对于症状不典型或显微镜检查阴性的患者，可采用真菌培养，其准确性高，但需要一定时间。
治疗与预防
治疗：主要是消除诱因，根据患者情况选择局部或全身抗真菌药物。局部用药可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂等放置于阴道内；全身用药可选用氟康唑等。
预防：应注意保持外阴清洁干燥，穿棉质内裤，避免滥用广谱抗生素，积极治疗糖尿病等基础疾病。对于有复发倾向的患者，需延长治疗疗程并检查是否存在潜在诱因。
