产后抑郁症初期产妇在情绪方面持续低落、焦虑不安；认知方面注意力不集中、自我评价降低；躯体方面睡眠障碍、疲劳感明显；行为方面兴趣减退、社交减少，这些表现与产后体内激素变化、生活变化、自身状况等多因素相关。
焦虑不安：会表现出莫名的焦虑，担心自己无法胜任母亲角色，害怕宝宝出现健康问题等。比如总是担心宝宝的喂养是否恰当、是否会生病等，处于一种过度担忧的状态。焦虑情绪的产生还可能与对产后生活变化的不适应有关，从怀孕到产后，生活节奏、身体状况等多方面都有很大改变，产妇心理上需要时间去适应，而这种不适应容易引发焦虑。
认知方面
注意力不集中：产妇在初期可能会发现自己很难集中注意力做事情，比如照顾宝宝时容易走神，记不住事情。这是因为抑郁情绪影响了大脑的认知功能，神经递质的异常会干扰大脑对信息的接收、处理和存储过程。对于生活方式较忙碌、平时工作强度大的产妇，产后身体和心理的双重变化更容易导致注意力难以集中的情况出现。
自我评价降低：开始过度贬低自己，觉得自己是个不合格的妈妈，觉得自己一无是处。例如觉得自己在育儿知识掌握、照顾宝宝的能力等方面都很差劲。这种自我评价降低与产后角色转变带来的压力以及激素变化导致的心理状态改变相关，产妇可能会将产后遇到的一些小挫折过度放大，从而否定自己的整体价值。
躯体方面
睡眠障碍：出现睡眠问题，可能是入睡困难，也可能是易惊醒、睡眠浅，导致整体睡眠质量下降。产后睡眠障碍一方面是激素变化的影响，另一方面与照顾新生儿的劳累、心理上的焦虑抑郁情绪相互作用有关。比如夜间需要多次醒来照顾宝宝，本就疲惫，再加上情绪问题，更难入睡。有不良睡眠习惯的产妇在产后这种情况可能会被进一步放大。
疲劳感明显：感觉身体极度疲惫，即使没有做太多事情也会觉得累，休息后也难以缓解。这是因为抑郁情绪会影响身体的能量代谢等生理过程，同时照顾新生儿的体力消耗加上心理上的负担，共同导致产妇出现明显的疲劳感。对于本身身体素质较弱的产妇，产后更容易出现这种持续的疲劳状态。
行为方面
兴趣减退：对以往感兴趣的活动失去兴趣，比如以前喜欢的阅读、社交等都提不起劲。这是因为抑郁情绪使得大脑的奖赏系统功能改变，对原本能带来快乐的活动不再有兴趣。如果产妇在产前有较多的兴趣爱好，产后由于情绪和角色变化，更容易出现兴趣减退的情况。
社交减少：变得不愿意与人交往，喜欢独处，回避社交场合。这是因为产妇内心的抑郁焦虑情绪让其觉得与他人交流困难，害怕被评判等。对于性格原本就较内向的产妇，产后社交减少的情况可能会更突出，而性格外向的产妇也可能因为情绪问题而减少社交活动。
