女性脑垂体瘤早期有激素分泌异常相关症状,如泌乳素瘤致月经紊乱、溢乳,生长激素瘤现肢端肥大倾向等代谢改变,促肾上腺皮质激素瘤引发库欣综合征相关表现;还有肿瘤压迫相关症状,像视力视野障碍、头痛、垂体功能减退相关非特异性症状等,女性出现相关异常应及时就医检查排查。
泌乳素瘤相关症状:在女性中较为常见,主要表现为月经紊乱,可出现月经量减少、月经周期延长甚至闭经;还可出现溢乳现象,非妊娠及哺乳期出现乳汁分泌,这是由于泌乳素升高抑制了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,影响了正常的内分泌调节导致。例如,有研究表明泌乳素瘤患者中约90%会出现月经失调,约70%会有溢乳表现。
生长激素瘤相关症状:早期可出现肢端肥大倾向,如手脚逐渐变粗,面部皮肤增厚、毛孔增大等,但在女性早期可能症状相对隐匿,生长激素升高会导致胰岛素抵抗等代谢紊乱相关表现,可能出现血糖轻度升高等情况,不过早期这种代谢改变可能不明显,需通过相关激素检测来发现。
促肾上腺皮质激素瘤相关症状:可引起皮质醇增多,女性患者可能出现向心性肥胖(脂肪主要堆积在腹部、颈部等部位)、皮肤菲薄易出现瘀斑、多毛(尤其是面部、腹部等部位毛发增粗增多)等库欣综合征相关表现,但早期可能症状较轻,如轻度的向心性肥胖可能容易被忽视。
肿瘤压迫相关症状
视力视野障碍:垂体瘤增大向上压迫视神经交叉时,早期可出现视力下降,多为双眼视力逐渐减退,也可出现视野缺损,常见的是双颞侧偏盲,即双眼外侧的视野逐渐缩小。这是因为视神经交叉位于垂体上方,肿瘤增大压迫此处导致神经传导受到影响,如相关临床研究显示,约1/3的垂体瘤患者在就诊时会有视力视野改变。
头痛:是较为常见的早期症状之一,多为双侧额部或颞部隐痛、胀痛。这是由于肿瘤增大引起颅内压轻度升高,或肿瘤刺激垂体周围的硬脑膜等结构导致。疼痛程度因人而异,部分患者可能仅表现为头部隐隐不适,容易被忽视。
垂体功能减退相关症状:当肿瘤压迫正常垂体组织,影响其激素分泌时,早期可能出现垂体前叶功能减退相关表现,如乏力、容易疲劳、食欲减退等非特异性症状,对于女性来说,还可能影响性腺功能,导致性欲减退等,但这些症状往往容易被当作一般的身体不适而不被首先考虑到垂体瘤的可能。
女性若出现上述相关症状,尤其是月经紊乱、溢乳、视力视野改变、头痛等情况时,应及时就医进行垂体相关激素检测(如泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素等)以及垂体磁共振成像等检查,以便早期发现脑垂体瘤,及时进行干预治疗。同时,女性在日常生活中应关注自身身体变化,尤其是月经周期、乳房泌乳等情况的异常变化,如有异常及时就医排查。



