胎儿房间隔膨出瘤最坏结果包括心脏结构与功能严重受损、影响胎儿生长发育及出生后有严重后果，如心脏血流动力学紊乱、合并其他畸形致胎儿生长发育迟缓、出生后心衰及需多次复杂手术预后差，孕妇需配合检查评估，出生后及时监测治疗改善预后。
心脏结构与功能严重受损
心脏血流动力学紊乱：房间隔膨出瘤可能导致心房水平的分流异常加重，比如原本可能存在的左向右分流增多，进一步影响心脏的容量负荷。长期的异常血流动力学状态会使心脏扩大，心肌肥厚，影响心脏的收缩和舒张功能。例如，心脏扩大可能导致心腔之间的协调运动失常，使得心脏泵血效率降低，无法满足胎儿全身的血液供应需求。
合并其他心脏畸形：房间隔膨出瘤有时可能与其他复杂的心脏畸形同时存在，这会使心脏的整体结构和功能紊乱更加严重。多种畸形相互影响，会大大增加胎儿出生后治疗的难度和风险。比如可能合并室间隔缺损、大动脉转位等严重畸形，这些畸形会进一步干扰正常的心血管循环，导致胎儿在宫内的状况恶化，出生后也可能很快出现严重的呼吸困难、发绀等危及生命的表现。
对胎儿生长发育的影响
全身营养供应不足：由于心脏功能受损，心输出量减少，会影响胎儿全身各器官组织的血液灌注，导致胎儿生长发育迟缓。胎儿可能出现体重不增、双顶径、股骨长等生长指标低于正常孕周的情况。这是因为身体各器官得不到充足的血液供应来获取营养物质和氧气，从而影响细胞的增殖和组织器官的发育。
神经系统发育受影响：脑部血液灌注不足可能影响胎儿神经系统的发育。胎儿在宫内的神经系统发育需要良好的血液供应来保障营养和氧气的输送，心脏功能异常导致的脑部供血不足可能会影响脑细胞的正常分化、增殖以及神经纤维的生长等，可能导致胎儿出生后出现智力发育障碍、运动功能异常等问题。
出生后的严重后果
严重的心衰表现：胎儿出生后，心脏需要立即承担起全身的血液循环任务，而原本在宫内就存在的心脏结构和功能异常会使出生后的心脏难以适应。可能很快出现严重的心力衰竭，表现为呼吸急促、口唇发绀、喂养困难、肝脏肿大、水肿等症状。严重的心衰如果不能及时控制，会危及新生儿的生命。
需要多次复杂手术：出生后往往需要进行多次复杂的心脏手术来纠正心脏的畸形和恢复心脏功能，但手术风险极高，术后恢复也可能面临诸多并发症，如感染、心律失常、心功能不全复发等，即使经过手术，患儿的预后也往往较差，生活质量受到严重影响。
对于发现胎儿房间隔膨出瘤的情况，孕妇需要密切配合医生进行进一步的检查和评估，包括详细的胎儿心脏超声检查等，以全面了解胎儿的心脏状况，并在出生后及时对新生儿进行相关的监测和治疗，尽可能改善预后。
