细菌性阴道炎反复发作受多种因素影响，包括阴道微生态失衡（长期用广谱抗生素、不同年龄阶段微生态特点不同等）、性行为因素（多个性伴侣、性生活卫生差等）、局部卫生不良（不注意外阴清洁等）、基础疾病影响（如糖尿病致阴道利于致病菌生长等）、经期卫生不当（经期不注意卫生等）。
一、阴道微生态失衡
正常阴道内存在多种微生物，相互制约维持着微生态平衡。当阴道微生态失衡时，如乳酸杆菌数量减少、其他病原体过度增殖，就容易引发细菌性阴道炎反复发作。例如，长期使用广谱抗生素会破坏阴道内正常的菌群环境，使乳酸杆菌受到抑制，从而导致其他致病菌大量繁殖，引发炎症反复。不同年龄阶段的女性，其阴道微生态特点有所不同，育龄期女性由于性生活等因素影响，相对更易出现微生态失衡；而绝经后女性因雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，也容易发生菌群失调，增加阴道炎反复发作的风险。
二、性行为因素
多个性伴侣或新的性伴侣更换频繁，会增加细菌性阴道炎反复发作的几率。因为不同性伴侣可能携带不同的病原体，容易交叉感染。对于有性生活的女性，性生活时的卫生情况也很重要，如果不注意性生活卫生，也可能将外界病原体带入阴道，破坏阴道微生态，导致炎症反复。男性如果携带相关病原体，在与女性发生性行为时，也可能将病原体传播给女性，使得女性阴道炎反复不愈。
三、局部卫生不良
不注意外阴清洁，如长时间不更换卫生巾、内裤，或者使用不恰当的阴道清洗液冲洗阴道等，都可能破坏阴道的正常酸碱度和菌群平衡，从而引发细菌性阴道炎反复发作。比如，过度频繁地使用阴道清洗液会杀灭大量有益菌，使阴道自净能力下降，更容易受到病原菌侵袭。不同生活方式的人群，卫生习惯也有所差异，一些生活节奏快、不注重个人卫生细节的人群，更易出现局部卫生不良的情况，进而增加阴道炎复发风险。
四、基础疾病影响
患有糖尿病等基础疾病时，患者血糖控制不佳，阴道内糖原含量升高，酸度增加，有利于念珠菌等致病菌生长，同时高血糖环境也不利于阴道局部抵抗力的维持，使得细菌性阴道炎容易反复发作。对于患有基础疾病的特殊人群，如糖尿病患者，需要严格控制血糖水平，保持良好的代谢状态，才能更好地维持阴道微生态平衡，降低阴道炎复发几率。
五、经期卫生不当
经期时，女性阴道环境相对特殊，经血是细菌等微生物良好的培养基，如果经期不注意卫生，如使用不合格的卫生巾、经期性生活等，都容易导致细菌滋生，引发阴道炎反复发作。青春期女性由于对经期卫生知识了解不足，更容易出现经期卫生不当的情况；而围绝经期女性也可能因身体机能变化，在经期卫生方面不够重视，增加阴道炎复发风险。
