前置胎盘典型症状为妊娠晚期无痛性阴道流血及贫血表现，体征有一般情况及腹部体征变化，且对不同人群有特殊表现，如孕妇年龄、既往病史、生活方式等因素均会影响其临床表现及预后。
一、典型症状
（一）妊娠晚期无痛性阴道流血
这是前置胎盘最主要的临床表现。多见于妊娠28周后，尤其是接近孕37周时。出血原因是妊娠晚期子宫下段逐渐伸展，而附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应伸展，导致胎盘与附着处之间发生错位分离，从而引起出血。例如，初产妇多为边缘性前置胎盘，出血时间相对较晚，多在妊娠37-40周或临产后；经产妇多为部分性或完全性前置胎盘，出血时间较早。
（二）贫血表现
若阴道流血量较多，孕妇可出现贫血症状，如面色苍白、乏力、心慌等。长期慢性失血还可能影响胎儿的生长发育，导致胎儿宫内生长受限等情况。例如，反复多次阴道流血的孕妇，贫血程度可能较重，需要密切监测孕妇的血红蛋白水平以及胎儿的生长情况。
二、体征表现
（一）一般情况
孕妇的生命体征可能会因出血情况而有所变化。如果出血量较多，可出现血压下降、心率加快等休克表现。对于不同年龄的孕妇，如年轻孕妇和高龄孕妇，在出现大量出血时，机体的耐受能力不同，高龄孕妇可能更易出现严重的循环系统紊乱。
（二）腹部体征
子宫大小与停经周数相符。腹部检查时，胎位清楚，胎先露高浮，约有15%-25%的前置胎盘孕妇可伴有胎位异常，如臀位等。在临产时，阵发性宫缩为间歇性，宫缩时子宫体部可暂时放松，但由于胎盘占据子宫下段，影响胎先露部入盆，故胎先露部高浮。例如，通过腹部触诊可以初步判断胎先露的位置是否正常，对于边缘性前置胎盘，在宫缩时可能会触及宫颈口有胎盘组织。
三、对不同人群的特殊表现
（一）孕妇年龄因素
年轻孕妇身体状况相对较好，对出血的耐受能力可能稍强，但仍需密切观察其贫血进展情况；高龄孕妇由于机体各器官功能有所减退，对失血的耐受性较差，一旦发生大量出血，更容易出现休克等严重并发症，需要更加积极地监测和处理。
（二）既往病史因素
有剖宫产史等子宫手术史的孕妇，发生前置胎盘的风险相对较高，且在妊娠过程中出现阴道流血等临床表现时，需要考虑到子宫瘢痕处胎盘附着异常的可能，其出血的表现可能与普通前置胎盘有所不同，出血可能更难以控制，需要更精准的诊断和治疗措施。
（三）生活方式因素
长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会影响孕妇的血管状态和机体的凝血功能，从而在前置胎盘发生阴道流血时，加重出血的程度或影响出血的恢复。因此，对于有不良生活方式的孕妇，在孕期需要加强健康指导，帮助其改善生活方式，以降低出血等并发症的发生风险。
