垂体瘤病因未完全明确，涉及遗传因素（部分垂体瘤具遗传倾向，如MEN1相关垂体瘤）、下丘脑调控激素紊乱（下丘脑激素紊乱影响垂体功能，长期不良状态可增加风险）、基因突变（特定基因突变更易致垂体瘤，如AIP基因突变）、环境因素（长期暴露环境污染物或致垂体瘤，特殊职业等人群风险高）。
遗传因素：部分垂体瘤具有一定的遗传倾向。例如，多发性内分泌腺瘤病1型（MEN1）是一种常染色体显性遗传性疾病，患者可伴有垂体瘤等多种内分泌腺瘤，其致病基因是位于11号染色体长臂的MEN1基因，该基因的突变可增加垂体瘤发生的风险。在有MEN1家族遗传史的人群中，垂体瘤的发病几率相对普通人群更高，年龄较小的人群如果有家族遗传背景，需更加密切关注垂体相关情况，定期进行垂体相关检查，如垂体磁共振成像（MRI）等，以便早期发现可能出现的垂体瘤。
下丘脑调控激素紊乱：下丘脑是内分泌系统的重要调节中枢，它分泌的多种激素会调控垂体的功能。如果下丘脑分泌的激素出现紊乱，就可能影响垂体的正常细胞生长和分泌功能。例如，促甲状腺激素释放激素（TRH）分泌异常可能影响垂体促甲状腺激素（TSH）细胞的功能，进而导致垂体瘤的发生。长期处于精神压力过大、生活不规律等状态下的人群，可能会影响下丘脑-垂体轴的正常调节功能，增加垂体瘤发生的潜在风险。比如长期熬夜的人群，其内分泌节律被打乱，下丘脑分泌激素的稳定性受到影响，可能干扰垂体的正常生理活动，使得垂体细胞发生异常增殖的几率上升。
基因突变：某些特定基因的突变可直接导致垂体细胞的异常增殖。例如，芳基烃受体互作蛋白（AIP）基因的种系突变与家族性垂体瘤的发生密切相关，尤其是在年轻患者中。有AIP基因突变的人群，即使没有明显的家族遗传史，也比常人更容易出现垂体瘤。对于年轻且有相关基因突变风险的个体，需要提高警惕，加强垂体健康的监测。女性在生育前后，体内激素水平波动较大，若存在相关基因突变，此时垂体瘤发生的风险可能会进一步增加，需要更加关注自身垂体相关的症状表现，如是否出现视力下降、月经紊乱等情况，一旦出现应及时就医检查。
环境因素：长期暴露于某些环境污染物可能与垂体瘤的发生有关。例如，长期接触某些化学毒物、放射性物质等。从事某些特殊职业，如长期接触放射性物质的工作人员，其垂体瘤的发病风险可能会高于普通人群。在日常生活中，长期处于含有某些挥发性化学物质的环境中，也可能对垂体细胞产生潜在的不良影响。对于长期处于这类可能存在环境危险因素的人群，要尽量做好防护措施，减少与有害物质的接触，定期进行体检，尤其是垂体相关的检查项目，以便早期发现垂体瘤病变。
