卵巢炎分为急性和慢性,急性表现为高热、下腹持续痛等,检查有妇科、实验室及B超表现,治疗用抗生素或手术;慢性有下腹隐痛等表现,检查有妇科及B超表现,治疗同;生活方式上要休息、饮食营养、注意个人卫生;特殊人群中育龄、老年、儿童卵巢炎各有注意事项。
一、卵巢炎的定义与分类
卵巢炎是女性盆腔炎症的一种,多由病原体感染引起,可分为急性卵巢炎和慢性卵巢炎。急性卵巢炎主要由细菌等病原体经阴道、宫颈上行感染扩散至卵巢所致;慢性卵巢炎常为急性卵巢炎治疗不彻底迁延而来。
二、急性卵巢炎的表现与检查
表现:患者多有高热、下腹部疼痛且疼痛多为持续性,活动或性交后加重,伴有白带增多等症状。
检查:通过妇科检查可见阴道宫颈有脓性分泌物,宫颈举痛,附件区有明显压痛;实验室检查血常规可见白细胞计数升高,C-反应蛋白升高等;B超检查可能发现卵巢增大、有积液等改变。
三、慢性卵巢炎的表现与检查
表现:患者可有下腹部隐痛、腰骶部酸痛,可反复发作,部分患者可能出现月经失调,如月经量增多或减少等情况。
检查:妇科检查附件区可有增厚、压痛;B超检查可发现卵巢与周围组织有粘连等情况。
四、卵巢炎的治疗
抗生素治疗:对于急性卵巢炎主要采用抗生素治疗,根据病原体培养及药敏试验结果选择敏感抗生素,如头孢类抗生素等,及时、足量、足疗程用药以彻底清除病原体,防止转为慢性。
手术治疗:若急性卵巢炎形成卵巢脓肿经抗生素治疗无效,或慢性卵巢炎导致输卵管卵巢粘连等情况影响生育或经常发作疼痛等,可考虑手术治疗,如卵巢脓肿切开引流术、粘连松解术等。
五、生活方式调整
休息:患病期间要注意休息,避免过度劳累,让身体有足够的能量来对抗炎症。急性发作期应卧床休息,采取半卧位,有利于炎症局限。
饮食:饮食上要加强营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,增强机体抵抗力,但要避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
个人卫生:保持外阴清洁,勤换内裤,月经期间要注意卫生巾的及时更换,避免病原体滋生感染。
六、特殊人群注意事项
育龄女性:卵巢炎可能影响生育,如有生育计划的育龄女性,在治疗卵巢炎后要在医生指导下监测排卵等情况,必要时进行生育相关的评估和指导。
老年女性:老年女性患卵巢炎相对较少,但一旦发生要积极治疗,由于老年女性机体抵抗力相对较弱,治疗过程中要密切观察病情变化,注意药物可能带来的不良反应等。
儿童:儿童卵巢炎极为罕见,若发生多与特殊的感染等情况有关,需及时就医,遵循儿科安全护理原则,选择合适的治疗方案,尽量避免使用对儿童生长发育可能有影响的药物,以保守治疗为主,密切关注病情进展。



