孩子脸上起癣可能由真菌感染导致的体癣、脂溢性皮炎、白色糠疹引起，真菌感染致体癣表现为圆形或椭圆形红斑等，脂溢性皮炎与皮脂腺分泌等有关，有红斑及油腻鳞屑，白色糠疹病因不明，有色素减退斑等，处理分别为抗真菌、注意清洁等，情况持续不缓解要就医，婴幼儿处理更谨慎，较大儿童要避免搔抓等。
一、真菌感染导致的体癣
（一）病因及表现
1.病因：孩子脸上起癣比较常见的原因是真菌感染，像皮肤癣菌感染。比如红色毛癣菌等真菌容易侵犯皮肤角质层引起感染。孩子可能因为接触了患有癣病的人或动物，或者接触了被污染的物品而感染。
2.表现：一般表现为圆形或椭圆形的红斑，边缘清楚，上面有细小的鳞屑，边界处炎症比较明显，有的孩子可能会有轻微的瘙痒感。
二、脂溢性皮炎
（一）病因及表现
1.病因：可能与孩子皮脂腺分泌旺盛有关。婴儿期脂溢性皮炎可能和母体雄激素通过胎盘传给胎儿，导致皮脂腺分泌亢进有关。较大儿童的脂溢性皮炎可能与马拉色菌等微生物的定植和感染有关，也可能与饮食、皮肤屏障功能异常等因素有关。
2.表现：孩子脸上可出现红斑，上面有油腻性的鳞屑，有时可能伴有轻度瘙痒。好发于头皮、面部等皮脂腺丰富的部位。
三、白色糠疹
（一）病因及表现
1.病因：目前病因尚不十分明确，可能与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏、微生物感染等有关。比如孩子皮肤过度清洗、长时间日晒等都可能诱发白色糠疹。
2.表现：典型表现为圆形或椭圆形的色素减退斑，表面有细小的糠状鳞屑，边界一般不太清楚，多发生在面部，孩子通常没有明显的自觉症状，有的可能有轻度瘙痒。
四、处理及注意事项
（一）真菌感染的处理
如果考虑是真菌感染导致的体癣，需要保持面部清洁干燥，可在医生指导下使用抗真菌药物，如外用的酮康唑乳膏等，但要注意避免孩子搔抓，防止感染扩散。
（二）脂溢性皮炎的处理
对于脂溢性皮炎，要注意皮肤清洁，避免过度清洗。可以使用温和的洁面产品，局部可以使用一些弱效的糖皮质激素乳膏，但要在医生指导下使用，同时要注意观察皮肤反应。
（三）白色糠疹的处理
白色糠疹一般可以自行消退，平时要注意保持面部皮肤湿润，可适当涂抹儿童专用的保湿霜。避免过度日晒，饮食上要保证孩子营养均衡，适当摄入富含维生素的食物。如果孩子脸上起癣情况持续不缓解或加重，应及时带孩子到医院皮肤科就诊，由医生明确诊断后进行针对性治疗。
（四）特殊人群注意事项
对于婴幼儿，皮肤比较娇嫩，在处理脸上起癣情况时更要谨慎，选择药物和处理方式都要更加温和，严格遵循医生的建议。较大儿童也要注意避免搔抓，保持良好的生活习惯，如注意面部清洁、合理饮食等，以促进皮肤健康恢复。
