颅骨骨瘤有良性和恶性之分，良性大多生长缓慢无明显症状，恶性生长快伴疼痛等表现，其相关因素包括年龄、性别等，诊断靠影像及病理活检，治疗以手术为主结合放疗等，儿童和老年人有不同注意事项。
颅骨骨瘤的良性与恶性区分
良性颅骨骨瘤：大多生长缓慢，一般无明显症状，多在头部外伤或常规体检时偶然发现。其影像学表现通常边界清晰，生长较为局限，对周围组织的压迫多不明显。例如，外板型颅骨骨瘤多呈半球状突起于头皮下，质地较硬。
恶性颅骨骨瘤：相对少见。恶性颅骨骨瘤生长速度往往较快，可能会伴有疼痛、局部肿块迅速增大、邻近组织受侵犯等表现。在影像学上，恶性骨瘤边界多不清楚，常伴有骨质破坏、周围软组织侵犯等表现。从组织学角度来看，恶性颅骨骨瘤细胞具有异型性，增殖活跃，有侵袭周围组织的能力。
恶性颅骨骨瘤的相关因素及影响
年龄因素：不同年龄人群都可能发生颅骨骨瘤，但恶性颅骨骨瘤在各年龄段的发生概率并无明显的绝对差异倾向，但儿童及青少年相对来说良性骨瘤更为常见，若儿童时期发现颅骨骨瘤生长迅速，需高度警惕恶性可能。
性别因素：目前尚无明确证据表明性别与颅骨骨瘤的良恶性有特定的关联，男女发生颅骨骨瘤良恶性病变的概率无显著差异。
生活方式：一般的生活方式对颅骨骨瘤的良恶性影响不大，但长期接触某些可能致癌的环境因素（如放射性物质等）可能会增加颅骨出现恶性病变的风险，但这并非绝对导致恶性骨瘤的因素，只是可能的危险因素之一。
病史：既往无特殊与颅骨骨瘤良恶性直接相关的病史，但如果有头部既往恶性肿瘤病史，再次出现颅骨骨瘤时，恶性转化的风险可能会相对增加，但这也需要结合具体检查来综合判断。
恶性颅骨骨瘤的诊断与治疗
诊断：主要依靠影像学检查（如头颅CT、MRI等）初步判断病变性质，最终确诊需要依靠病理活检。通过病理活检可以明确肿瘤细胞的形态、增殖情况以及是否具有恶性特征。
治疗：恶性颅骨骨瘤的治疗主要以手术切除为主，尽可能完整切除肿瘤组织。由于其恶性特点，术后可能需要结合放疗等综合治疗手段，但具体治疗方案需根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素来制定。
特殊人群注意事项
儿童：儿童发现颅骨骨瘤时，家长要密切观察骨瘤的生长情况，若骨瘤生长迅速，应及时就医进行详细检查。因为儿童颅骨处于生长发育阶段，恶性骨瘤可能会对颅骨发育及周围脑组织产生更严重的影响，所以对于儿童颅骨骨瘤的监测要更加严格。
老年人：老年人发生颅骨骨瘤时，也要关注骨瘤的变化情况，由于老年人身体机能下降，在诊断和治疗过程中要充分考虑其身体耐受性等因素，选择相对温和且有效的诊断与治疗方式，以保障老年人的生活质量和身体健康。
