卵巢畸胎瘤是源于生殖细胞含多种组织成分的肿瘤，分良恶性，多数无症状，大时可致腹部包块等，影像可见特殊回声影，成熟畸胎瘤多手术切除，未成熟需综合治疗；卵巢囊肿是卵巢囊状结构，成因多样，分生理和病理，生理多无症状，病理大时致坠胀等，破裂扭转致剧痛，影像表现因类型异，生理可随访，病理视情况手术。不同人群患病表现及应对不同，年轻、围绝经期等人群需据具体情况处理，有特殊病史者诊断治疗要考虑既往病史影响。
卵巢囊肿：是卵巢内或其表面形成的囊状结构，内容物通常是液体或半固体物质。其成因多样，可能与炎症、内分泌失调、卵泡鞘膜细胞异常增生等有关，可分为生理性囊肿（如卵泡囊肿、黄体囊肿等，多与月经周期相关）和病理性囊肿（如上皮性囊肿、巧克力囊肿等）。
临床表现差异
卵巢畸胎瘤：多数患者无明显症状，常在体检时发现。当肿瘤较大时，可能出现腹部包块、腹胀等；成熟畸胎瘤恶变几率低，但未成熟畸胎瘤有恶变可能，恶变时可出现腹痛、消瘦等表现。
卵巢囊肿：生理性囊肿多无明显症状，常在月经后自行消失；病理性囊肿较大时可出现下腹部坠胀、疼痛，若囊肿发生破裂、扭转，可引起急性剧烈腹痛。不同类型的病理性囊肿还有其特殊表现，如巧克力囊肿与月经周期密切相关，可出现经期腹痛进行性加重等。
影像学检查特点
卵巢畸胎瘤：超声检查可见圆形或椭圆形肿块，边界清晰，内部回声多样，有时可发现牙齿、骨组织等强回声影；CT或MRI检查可更清晰显示肿瘤内的不同组织成分，有助于判断肿瘤的良恶性。
卵巢囊肿：超声检查表现为卵巢内无回声区，边界清晰；对于生理性囊肿，动态观察可能在月经周期变化后消失；病理性囊肿的超声表现根据其性质不同而有差异，如巧克力囊肿常表现为附件区混合性回声包块，边界多不清。
治疗原则区别
卵巢畸胎瘤：成熟畸胎瘤一旦确诊，通常建议手术切除，手术方式根据患者年龄、生育需求等选择，如卵巢畸胎瘤剥除术等；未成熟畸胎瘤除手术外，可能还需要结合化疗等综合治疗。
卵巢囊肿：生理性囊肿一般可随访观察，多数可自行消失；对于病理性囊肿，若囊肿较小但持续存在或有增大趋势，或出现症状，也需手术治疗，手术方式包括卵巢囊肿剥除术、患侧卵巢切除术等，具体根据囊肿性质、患者情况等决定。
不同年龄、性别人群患病时可能有不同表现及应对。年轻女性发现卵巢相关肿物时需谨慎对待，根据具体情况进行进一步检查以明确诊断；围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，卵巢囊肿等情况的处理需综合考虑其整体健康状况等因素；有特殊病史的患者，如既往有盆腔炎症等病史的人群，发生卵巢囊肿或畸胎瘤的风险可能增加，在诊断和治疗时需充分考虑既往病史对病情的影响及相互作用。
