要自查是否有斗鸡眼(内斜视),可先观察内斜视表现(双眼黑眼球向鼻侧偏斜、眼球运动异常),再用手电筒法(观察角膜反光点位置)和遮盖法(观察遮盖去掉后眼睛运动情况)简单自查,若怀疑有斗鸡眼需及时就医,医生会通过视力、散瞳验光、眼位等详细检查确诊并明确严重程度。
一、观察症状表现
(一)内斜视表现
斗鸡眼医学上称为内斜视,主要表现为双眼黑眼球向鼻侧偏斜,双眼不能同时注视同一目标。婴幼儿时期,家长可观察婴儿眼睛,若发现两个黑眼珠都向中间靠拢,有明显的向内偏斜情况,需警惕内斜视可能。对于年龄稍大儿童或成人,可通过自我观察,看双眼看东西时是否存在眼球位置异常,比如视物时双眼不能协调,一只眼正常注视,另一只眼明显向内偏斜。
(二)眼球运动异常
内斜视患者眼球运动可能存在异常,比如向内偏斜的眼球向外侧转动受限等情况。可尝试自己缓慢转动眼球,观察眼球转动时是否顺畅,有无某一方向转动明显受限,若有则可能与内斜视相关。
二、借助简单自查方法
(一)手电筒法
在较暗环境下,用手电筒照射眼睛,观察角膜上的反光点。正常情况下,反光点应位于双眼角膜的正中央。若反光点位于双眼角膜的鼻侧,即两只眼睛的反光点都偏向鼻侧,提示可能存在内斜视。例如,让被检查者注视前方手电筒灯光,观察角膜反光位置。对于儿童,家长可在晚上关闭室内灯光,用手电筒模拟上述检查过程来观察孩子眼睛情况。
(二)遮盖法
先遮盖一只眼睛,然后迅速去掉遮盖,观察另一只眼睛的运动情况。如果去掉遮盖后,被遮盖的眼睛迅速移动到正位,而原来正位的眼睛出现向内偏斜,提示可能有内斜视。对于年龄较小不会配合的儿童,家长可以先遮盖孩子一只眼睛一段时间,比如1-2分钟,然后突然去掉遮盖,观察另一只眼睛的反应。若发现被遮盖眼移向正位时,另一只眼有向内偏斜表现,则需进一步就医检查。
三、及时就医进一步确诊
通过自我初步观察怀疑有斗鸡眼情况后,应及时就医。医生会进行详细的眼部检查,包括视力检查、散瞳验光、眼位检查(如角膜映光法、三棱镜检查等)。视力检查可以了解双眼视力情况,内斜视可能会影响视力发育,尤其是儿童时期,若不及时干预可能导致弱视等问题。散瞳验光能准确了解眼睛的屈光状态,因为屈光不正可能是导致内斜视的原因之一,比如高度远视可能会引起调节性内斜视。眼位检查中的角膜映光法是比较简单的初步检查方法,医生通过观察角膜上反光点位置判断眼位情况;三棱镜检查等可以更精确地测量斜视的度数,从而明确内斜视的严重程度,为后续治疗提供依据。不同年龄人群,检查时的配合程度不同,儿童可能需要在医生引导下进行配合检查,家长要积极协助医生让孩子完成各项检查项目。



