慢性肾衰竭可治疗但难完全治愈，治疗目标是延缓肾功恶化等，一般治疗包括饮食管理、控血压、纠正贫血，肾脏替代治疗有血液透析、腹膜透析、肾移植；不同人群有不同注意事项，儿童要注意生长发育及用药等，老年要综合全身状况，女性妊娠时需谨慎。
一般治疗
饮食管理：对于慢性肾衰竭患者，需根据肾功能情况调整蛋白质摄入，一般建议优质低蛋白饮食，同时要控制磷、钾等的摄入。例如，当肾小球滤过率下降时，应适当减少蛋白质的摄取量，以减少含氮代谢废物的产生，减轻肾脏负担。对于合并水肿、高血压的患者，还需限制钠盐摄入。
控制血压：高血压会加重慢性肾衰竭的进展，因此需要积极控制血压。常用的降压药物有血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等，这类药物不仅能降压，还能减少尿蛋白，延缓肾功能恶化。
纠正贫血：慢性肾衰竭患者常伴有贫血，可使用促红细胞生成素进行治疗，同时补充铁剂等。促红细胞生成素可以刺激骨髓造血，改善患者贫血症状，提高生活质量。
肾脏替代治疗
血液透析：通过将患者的血液引出体外，经过透析器清除体内的代谢废物和多余水分，然后将净化后的血液回输体内。适用于多数慢性肾衰竭患者，但需要定期进行，一般每周需要进行2-3次。
腹膜透析：利用腹膜作为半透膜，通过腹腔内的腹膜进行物质交换来清除体内的毒素和多余水分。对于一些血管条件不好、无法进行血液透析的患者较为适合，而且腹膜透析可以在家中进行，对患者的生活影响相对较小，但需要注意预防腹膜炎等并发症。
肾移植：将健康的供体肾脏移植到患者体内，是治疗慢性肾衰竭最有效的方法，但供体肾源相对短缺，且存在免疫排斥等问题需要解决。
不同人群的注意事项
儿童患者：儿童慢性肾衰竭可能由先天性肾脏疾病等多种原因引起。在治疗过程中，要特别注意生长发育的影响，饮食上除了遵循上述一般治疗的原则外，还需要保证足够的营养供应以满足生长需求。在使用药物时要更加谨慎，避免使用对儿童肾脏有损害的药物，且要密切监测儿童的肾功能、生长发育指标等。
老年患者：老年慢性肾衰竭患者常合并多种基础疾病，如高血压、冠心病等。在治疗时要综合考虑其全身状况，降压药物的选择需要更加谨慎，避免过度降压导致重要脏器灌注不足。在进行肾脏替代治疗时，要评估其心肺功能等耐受情况，腹膜透析时要注意预防腹腔感染等并发症，因为老年人免疫力相对较低。
女性患者：女性慢性肾衰竭患者在妊娠等特殊生理时期需要特别关注。妊娠会加重肾脏负担，可能导致肾功能进一步恶化，因此需要在医生的指导下谨慎考虑妊娠问题。如果已经妊娠，要密切监测肾功能和母婴情况，必要时及时终止妊娠以保障患者的生命安全。
