沙眼有急性期和慢性期症状，急性期有眼部刺激症状（儿童常表现为揉眼等，成人有异物感、畏光、流泪）、结膜充血水肿（无性别差异，结膜鲜红伴水肿致眼睑肿胀）、分泌物增多（初期黏液性，后变脓性，晨起眼睑常被粘住）；慢性期有眼部不适（有沙眼病史者易反复轻度不适，如干涩、发痒、异物感）、结膜瘢痕形成（不同年龄均有，早期线状瘢痕，渐增多融合）、角膜血管翳（无性别差异，角膜缘血管向角膜内生长影响视力）、眼睑内翻及倒睫（长期未治或儿童沙眼易出现，致眼部疼痛、流泪、畏光等，可致角膜溃疡）。
一、急性期症状
1.眼部刺激症状
年龄因素：儿童和成人在急性期都可能出现眼部异物感、畏光、流泪等症状。儿童由于表达能力相对较弱，可能表现为经常用手揉眼等行为来表达眼部的不适。
具体表现：患者会感觉眼睛里好像有沙子等异物，总是忍不住想去揉眼睛，同时眼睛会不自主地流泪，在光线明亮的地方会出现畏光的情况，即不愿意睁开眼睛。
2.结膜充血水肿
性别差异：男性和女性在这一表现上没有明显的性别差异。
具体情况：结膜会出现明显的充血，呈现出鲜红色，同时伴有水肿，使得眼睑肿胀，严重时可能会影响眼睑的正常睁开和闭合。
3.分泌物增多
生活方式影响：如果患者近期用眼卫生不佳等，可能会加重分泌物增多的情况。
表现形式：初期为黏液性分泌物，随着病情发展，可能会变为脓性分泌物，早晨起床时，上下眼睑常被分泌物粘住，难以睁开眼睛。
二、慢性期症状
1.眼部不适
病史影响：有沙眼病史的患者在慢性期可能会反复出现眼部的轻度不适。
具体感受：患者会感觉眼睛有轻度的干涩、发痒、异物感等，症状相对急性期有所减轻，但会持续存在，影响患者的眼部舒适度和日常生活。
2.结膜瘢痕形成
年龄因素：不同年龄的患者结膜瘢痕形成的情况可能有所不同，但总体上是沙眼慢性期的典型表现之一。
表现特征：通过眼部检查可以发现结膜出现瘢痕，早期可能是细小的线状瘢痕，随着病情进展，瘢痕会逐渐增多、融合，严重时会导致结膜的形态发生改变。
3.角膜血管翳
性别差异：性别对角膜血管翳的形成没有明显影响。
形成过程：角膜缘处的血管会向角膜内生长，形成血管翳，这是沙眼导致角膜损害的重要表现。血管翳的出现会影响角膜的透明度，进而影响视力，如果血管翳严重，可能会导致视力明显下降。
4.眼睑内翻及倒睫
生活方式与年龄因素：长期患有沙眼且未得到有效治疗的患者更容易出现眼睑内翻及倒睫，儿童如果患有沙眼且未及时干预，也可能出现这种情况。
具体表现：眼睑向内翻转，导致睫毛倒向眼球，刺激角膜和结膜，引起眼部的疼痛、流泪、畏光等症状，长期的倒睫刺激还可能导致角膜溃疡等严重并发症。
