心肌炎多数情况下不具传染性，但某些特定病因致心肌炎可能具传染性。非传染性病因致心肌炎如自身免疫性、物理化学因素致者不传染；传染性病因致心肌炎包括病毒（柯萨奇、埃可病毒等）、细菌（白喉杆菌等）、其他病原体（弓形虫等）感染致者可传染，对具传染性心肌炎需注意个人卫生、接种疫苗预防，非传染性者要积极治原发疾病改善心肌状况。
一、非传染性病因导致的心肌炎
1.自身免疫性因素：如风湿性心肌炎，是由于自身免疫反应攻击心肌组织引起，这类心肌炎是自身免疫异常导致，不存在病原体传播，不具有传染性。例如，一些自身免疫性疾病患者，由于机体免疫调节紊乱，产生针对心肌的自身抗体，损伤心肌细胞，但不会将这种异常免疫反应传递给他人。
2.物理化学因素：
药物毒性：某些药物如阿霉素等化疗药物，可引起心肌毒性导致心肌炎，这是药物对心肌细胞的直接损伤作用，与病原体无关，不具有传染性。
放射性损伤：胸部放射性治疗导致心肌受损引发的心肌炎，是放射性物质对心肌组织的损伤，不存在传染的可能性。
二、传染性病因导致的心肌炎
1.病毒感染：
柯萨奇病毒：是引起病毒性心肌炎较常见的病原体之一。柯萨奇病毒可通过呼吸道飞沫传播、密切接触等方式在人群中传播。例如，在家庭、学校等密切接触环境中，感染柯萨奇病毒的患者可以通过咳嗽、打喷嚏排出病毒，健康人接触被污染的物品或吸入含有病毒的飞沫后可能被感染，进而引发病毒性心肌炎。
埃可病毒：同样属于肠道病毒，主要通过消化道传播，也可通过密切接触传播。感染埃可病毒后，部分人可能发展为心肌炎，其传播方式决定了在特定人群聚集环境中存在传染风险。
2.细菌感染：某些细菌感染也可能引发心肌炎，如白喉杆菌感染。白喉杆菌可产生白喉毒素，除了引起白喉的局部症状外，还可能累及心肌，导致心肌炎。白喉主要通过飞沫传播，儿童由于免疫力相对较低，更容易感染白喉杆菌，进而可能引发心肌炎，因此在儿童聚集场所需要注意预防白喉杆菌的传播以降低心肌炎的发生风险。
3.其他病原体：如寄生虫感染，某些寄生虫感染人体后可累及心肌引起心肌炎，如弓形虫感染。弓形虫可通过母婴传播、食用未煮熟的含有弓形虫包囊的肉类等途径传播，对于孕妇等特殊人群，如果感染弓形虫可能影响胎儿并导致心肌炎等并发症，需要特别注意预防其传播。
对于可能具有传染性的心肌炎，在预防方面，对于病毒感染相关的，要注意个人卫生，如勤洗手、保持社交距离、避免接触感染患者的分泌物等；对于白喉等疾病，可通过接种疫苗来预防相关病原体的感染，从而降低心肌炎的发生风险。对于自身免疫性、物理化学因素导致的心肌炎，不存在传染问题，但需要积极治疗原发疾病以改善心肌状况。
