儿童出现神经系统相关异常表现(如头痛、呕吐、视力障碍、抽搐发作)、生长发育相关异常(如发育迟缓、身材异常)、性格行为改变或不明原因低热且伴上述异常时需就医排查脑肿瘤可能。
一、出现神经系统相关异常表现时的就医指征
头痛:儿童不明原因且持续不缓解的头痛较为常见,若儿童频繁出现头痛,尤其是伴有呕吐、视力改变等情况时需就医。儿童脑肿瘤引起的头痛可能呈进行性加重,与普通因感冒等引起的头痛不同,感冒引起的头痛一般在感冒症状缓解后会减轻,而脑肿瘤导致的头痛会随病情进展而愈发严重。例如,有的儿童原本偶尔头痛,后来头痛发作频率增加,程度加重,就应及时就医排查。
呕吐:无明显诱因的喷射性呕吐需重视。儿童脑肿瘤可能因颅内压增高导致呕吐,这种呕吐不像胃肠道疾病引起的呕吐那样有明显的饮食相关诱因,而是突然发生,呈喷射状。比如儿童在没有进食不合适食物的情况下,突然出现呕吐,且呕吐物呈喷射状,就需要考虑脑肿瘤的可能,应尽快就医。
视力障碍:如果儿童出现视力下降、视物模糊、视野缺损等情况要就医。脑肿瘤可能压迫视神经等结构,影响视觉功能。例如,儿童原本视力良好,突然发现看东西不清楚,或者只能看到部分视野,这可能是脑肿瘤压迫视觉通路所致,需及时就医检查。
抽搐发作:儿童出现无热惊厥等抽搐表现时要就医。脑肿瘤可能刺激大脑皮层导致异常放电,引起抽搐。如果儿童之前没有癫痫病史,却突然出现抽搐症状,要考虑脑肿瘤的可能,需尽快到医院进行相关检查,排查是否为脑肿瘤引起的癫痫发作。
二、生长发育相关异常时的就医指征
发育迟缓:对于婴幼儿,如果发现其在大运动(如抬头、坐、爬、站、走等)、精细运动(如抓握东西等)、语言发育等方面明显落后于同龄儿童,同时伴有头痛、呕吐等其他神经系统症状时,应及时就医。因为脑肿瘤可能影响儿童的正常生长发育,例如下丘脑-垂体区域的肿瘤可能影响激素分泌,进而影响生长发育。
身材异常:如果儿童出现身高增长过快或过慢、性早熟或发育滞后等情况,同时伴有神经系统症状,如头痛等,也需要就医。比如垂体区域的脑肿瘤可能导致生长激素等分泌异常,引起身材异常,此时需排查脑肿瘤因素。
三、其他异常表现时的就医指征
性格行为改变:儿童原本性格活泼开朗,突然出现性格变得孤僻、淡漠、烦躁不安等异常行为改变,同时伴有头痛、呕吐等症状时,要考虑就医。脑肿瘤可能影响儿童的神经功能,从而导致性格行为的变化。
发热:部分儿童脑肿瘤可能伴有低热情况,如果儿童不明原因出现低热,经过一般对症处理后无好转,同时伴有上述神经系统或生长发育相关异常表现时,也应就医排查脑肿瘤可能。因为肿瘤组织的代谢等可能引起机体的反应性低热。