尿毒症晚期多系统受累，心血管系统可致高血压、心衰、心律失常等；呼吸系统有尿毒症肺炎、呼吸改变等；消化系统现食欲不振、呕吐、消化道出血等；血液系统有贫血；神经系统可出现脑病等；水、电解质和酸碱平衡紊乱有高钾、低钾、代谢性酸中毒等表现，不同年龄及基础状况患者受影响程度不同。
一、心血管系统症状
尿毒症晚期患者心血管系统受累较为常见。由于水钠潴留可引起高血压，患者可能出现头痛、头晕等症状，长期高血压会加重心脏负担，导致左心室肥厚，进而发展为心力衰竭，表现为心悸、气短、不能平卧等。同时，尿毒症毒素可影响心肌功能，导致心律失常等情况，严重时可危及生命。年龄较大的患者可能本身就存在心血管基础疾病，尿毒症会使病情进一步恶化，增加心血管事件发生的风险。
二、呼吸系统症状
患者可能出现尿毒症肺炎，表现为咳嗽、咳痰，严重时可出现呼吸困难。这是因为体内代谢废物蓄积，影响了肺部的正常功能。另外，酸中毒时患者呼吸会加深加快，以排出过多的二氧化碳。对于有吸烟史的患者，尿毒症晚期呼吸系统症状可能会更明显，因为吸烟已经对肺部造成一定损害，再加上尿毒症的影响，会加重肺部的病理改变。
三、消化系统症状
消化系统症状是尿毒症晚期常见的表现之一。患者常有食欲不振、恶心、呕吐等症状，这是由于胃肠道黏膜受到毒素刺激，消化功能紊乱所致。病情严重时，可能出现消化道出血，表现为呕血、黑便等。老年患者消化系统功能本身就相对较弱，尿毒症会进一步加重这种消化功能的障碍，影响营养物质的摄入，导致患者营养状况进一步恶化。
四、血液系统症状
尿毒症晚期患者多有贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等。这是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成不足。同时，尿毒症毒素还会抑制骨髓造血功能，并且影响红细胞的寿命。对于女性患者，尤其是处于生理期的女性，贫血可能会加重其乏力等不适症状，影响生活质量。
五、神经系统症状
患者可出现尿毒症脑病，表现为意识障碍、抽搐、昏迷等。这是由于体内毒素蓄积，影响了神经系统的正常功能。早期可能有注意力不集中、记忆力减退等表现，随着病情进展逐渐加重。儿童患者如果发生尿毒症晚期神经系统症状，会严重影响其生长发育和智力发育，需要特别关注。
六、水、电解质和酸碱平衡紊乱相关症状
水、电解质和酸碱平衡紊乱在尿毒症晚期表现明显。患者可能出现高钾血症，表现为乏力、心律失常等；也可能出现低钾血症，表现为四肢软弱无力等。酸碱平衡紊乱主要是代谢性酸中毒，患者有深大呼吸等表现。不同年龄、不同基础健康状况的患者对水、电解质和酸碱平衡紊乱的耐受程度不同，例如老年患者对电解质紊乱的耐受性较差，更容易出现严重的并发症。
