前置胎盘的发生与多种因素相关，包括子宫内膜损伤（多次人工流产史、剖宫产史）、胎盘异常（胎盘面积过大、胎盘形态异常）、受精卵滋养层发育迟缓、高龄产妇、吸烟、多孕产次等，这些因素通过不同机制增加了前置胎盘的发生风险。
一、子宫内膜损伤相关因素
1.多次人工流产史：女性多次进行人工流产手术，会对子宫内膜造成损伤。反复的宫腔操作破坏了子宫内膜的正常结构和功能，使得子宫蜕膜种植受限，为了获取足够的血供，胎盘会向子宫下段延伸，从而增加前置胎盘的发生风险。例如，有研究表明，既往有2次及以上人工流产史的女性，前置胎盘的发生率明显高于无人工流产史的女性。
2.剖宫产史：剖宫产手术会在子宫肌层形成瘢痕。再次妊娠时，受精卵着床后，由于子宫下段瘢痕处肌层菲薄，胎盘为了摄取充足营养，会向子宫下段延伸种植，导致前置胎盘。随着剖宫产次数的增加，前置胎盘的发生风险也会相应升高。比如，有1次剖宫产史的女性发生前置胎盘的几率高于无剖宫产史者，而有2次及以上剖宫产史的女性前置胎盘发生率则显著增高。
二、胎盘异常相关因素
1.胎盘面积过大：胎盘面积过大时，会延伸至子宫下段甚至宫颈内口附近。比如，在双胎妊娠中，由于胎盘面积相对较大，前置胎盘的发生率较单胎妊娠高。因为双胎妊娠时胎盘占据的宫腔面积相对更广，更容易覆盖子宫下段或宫颈内口。
2.胎盘形态异常：如副胎盘，副胎盘是指除正常胎盘外，还有一个或多个小胎盘附着在子宫下段或宫颈附近。这种异常的胎盘分布容易导致前置胎盘。研究发现，存在副胎盘的孕妇发生前置胎盘的概率明显高于正常胎盘形态的孕妇。
三、受精卵滋养层发育迟缓相关因素
受精卵在着床时，若滋养层发育迟缓，当受精卵到达子宫腔时，还未具备着床能力，就会继续下迁，着床于子宫下段，从而形成前置胎盘。例如，某些女性的受精卵由于自身发育的原因，滋养层发育较正常迟缓，使得着床位置异常，增加了前置胎盘的发生可能。
四、其他相关因素
1.高龄产妇：随着年龄的增加，女性的生殖系统功能逐渐衰退，子宫内膜的容受性等发生变化，使得受精卵着床位置异常的几率增加，前置胎盘的发生风险升高。一般来说，35岁以上的高龄产妇前置胎盘的发生率高于年轻产妇。
2.吸烟：吸烟会影响血管内皮功能，导致子宫胎盘血液循环发生变化，进而影响胎盘的正常着床和发育，增加前置胎盘的发生风险。有吸烟史的孕妇比不吸烟的孕妇前置胎盘发生率相对更高。
3.多孕产次：除了剖宫产史外，多孕产次本身也是一个风险因素。多次妊娠使子宫反复受到刺激，子宫内膜损伤的机会增加，同时子宫肌层的状态也会受到影响，从而增加前置胎盘的发生几率。例如，经产妇相较于初产妇，前置胎盘的发生风险更高。
