功能失调性子宫出血病怎么治疗

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功能失调性子宫出血病的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及其他治疗。一般治疗需纠正贫血、注意休息;药物治疗有孕激素、雌激素、复方短效口服避孕药等;手术治疗有刮宫术、子宫内膜去除术、子宫切除术;其他治疗有宫腔镜检查及治疗。不同人群治疗有不同侧重,青春期重调周期防贫血,育龄期兼顾止血调周期不影响生育,绝经过渡期重止血调周期防病变及关注全身健康。

一、一般治疗

纠正贫血:功能失调性子宫出血病可能导致患者贫血,需根据贫血程度补充铁剂等纠正贫血,饮食上可适当摄入富含铁的食物如红肉、动物肝脏等,同时注意休息,避免过度劳累,这对于各年龄段患者都很重要,尤其是青春期及育龄期女性,良好的休息和营养支持有助于身体恢复。

二、药物治疗

孕激素:适用于有一定雌激素水平的患者,可使子宫内膜转化为分泌期,停药后出现撤退性出血,类似月经来潮,起到药物性刮宫的作用,如黄体酮等。对于不同年龄患者,使用时需考虑其内分泌状态及身体耐受情况。

雌激素:适用于青春期功能失调性子宫出血病,常用于大量出血时,可迅速提高血内雌激素浓度,促使子宫内膜生长,修复创面而止血,如苯甲酸雌二醇等,但使用时要注意雌激素可能带来的不良反应及对不同年龄患者内分泌平衡的影响。

复方短效口服避孕药:适用于育龄期有避孕需求的功能失调性子宫出血病患者,通过抑制排卵等机制调节月经周期,如复方炔诺酮片等。

三、手术治疗

刮宫术:适用于急性大量出血且药物治疗无效需立即止血的患者,同时可明确子宫内膜病变情况,对于不同年龄患者,操作时要注意无菌操作及避免子宫穿孔等并发症,尤其是老年患者子宫较脆弱,操作需更谨慎。

子宫内膜去除术:适用于药物治疗无效、无生育要求的育龄期及绝经过渡期功能失调性子宫出血病患者,通过破坏子宫内膜达到止血目的,但需充分评估患者意愿及身体状况,对于有生育需求的患者不适用。

子宫切除术:适用于病情严重、无生育要求且经各种治疗无效的患者,如年龄较大、病变广泛等情况,手术需综合考虑患者全身状况及心理因素等。

四、其他治疗

宫腔镜检查及治疗:对于怀疑有子宫内膜病变的患者,可通过宫腔镜直接观察宫腔内情况,并进行相应治疗,如病变组织切除等,能更精准地处理病变,对不同年龄患者的适用情况需根据具体病情评估。

特殊人群方面,青春期患者由于生殖内分泌轴尚未完全成熟,治疗时更注重调整月经周期,避免长期出血导致贫血等并发症,用药需谨慎选择;育龄期患者需兼顾止血和调整月经周期以不影响生育为重要考量;绝经过渡期患者则主要以止血、调整周期、减少经量防止子宫内膜病变为目标,同时要关注其心血管等系统的健康状况,定期进行妇科检查及相关辅助检查以监测病情变化。

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贫血
贫血(anemia)是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L就有贫血。1972年WHO制订的诊断标准认为在海平面地区Hb低于下述水平诊断为贫血:6个月到<6岁儿童110g/L,6~14岁儿童120g/L,成年男性130g/L,成年女性120g/L,孕妇110g/L。
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甲减患者功能失调性子宫出血怎么办?
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
及时的使用优甲乐治疗甲减,之后及时的使用止血的药物止血,可以使用刮宫或者是孕激素、雌激素治疗,但是如果药物治疗不明显,或者是没有生育需求的患者是可以使用手术切除子宫治疗的。
功能失调性子宫出血是什么原因
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
功能失调性子宫出血(DUB)主要因下丘脑-垂体-卵巢轴调节机制异常,无器质性病变,常见于青春期(10~19岁)、育龄期(20~49岁)及围绝经期(45~55岁)女性,表现为月经周期紊乱、经量异常。 青春期女性因下丘脑发育未成熟,激素反馈机制不稳定,易出现无排卵性DUB,需关注生长发育和情绪调节。 育
功能失调性子宫出血是什么原因造成的
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
功能失调性子宫出血(简称功血)主要是由于调节生殖的神经内分泌机制失常(无器质性病变)引发的异常子宫出血,青春期和围绝经期女性更易发生。 青春期功血多因下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未成熟,雌激素水平波动致无排卵性出血,情绪压力、过度运动可能加重症状。 围绝经期功血常因卵巢功能衰退,卵泡数量减少且质量下降
功能失调性子宫出血的手术治疗方法有哪些
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
功能失调性子宫出血的手术治疗方法包括诊断性刮宫术、子宫内膜切除术、子宫切除术及宫腔镜下电凝术。 一、诊断性刮宫术:适用于青春期或育龄期患者,通过刮取子宫内膜组织明确病理诊断,同时可快速止血。 二、子宫内膜切除术:适用于药物治疗无效且无生育需求的患者,通过宫腔镜下电凝或激光破坏子宫内膜,减少出血。 三
功能失调性子宫出血能否治愈
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
功能失调性子宫出血通过规范治疗可有效控制,多数患者可实现症状缓解,部分需长期管理。 青春期患者以无排卵型为主,常因下丘脑-垂体-卵巢轴功能未成熟引发,可通过调整生活方式、短效口服避孕药等药物干预,多数随年龄增长自愈。 育龄期患者需排查器质性病变,如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等,治疗以孕激素调节周
功能失调性子宫出血分为什么型
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
功能失调性子宫出血分为无排卵型和排卵型两大类。 无排卵型功血多见于青春期及围绝经期女性,因下丘脑-垂体-卵巢轴调节机制未成熟或衰退,导致雌激素持续刺激子宫内膜,引发不规则出血。 排卵型功血分为黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落两种亚型。黄体功能不足表现为月经周期缩短,经期延长;子宫内膜不规则脱落则为经
功能失调性子宫出血是什么病症
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
功能失调性子宫出血是因下丘脑-垂体-卵巢轴调节机制失常引发的异常子宫出血,无器质性病变。 一、青春期功血 多见于11~18岁女性,因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟,激素水平波动大。表现为月经周期紊乱、经期长短不一,需通过基础体温监测和激素水平检测确诊。 二、育龄期功血 常见于20~45岁女性,
青春期功能失调性子宫出血应如何调理
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
青春期功能失调性子宫出血(青春期功血)调理需分阶段干预,以止血、调节周期为核心,优先非药物干预,必要时药物辅助。 1. 无排卵型功血调理: 以孕激素止血为主,短期服用可调节激素水平,减少出血。同时需监测血红蛋白,避免贫血。 2. 有排卵型功血调理: 重点调节黄体功能,可使用短效避孕药或促排卵药物。需
无排卵型功能失调性子宫出血怎么治疗?
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
无排卵型功能失调性子宫出血可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理。 1、一般治疗 患者要保持机体营养均衡,注意休息,以减少机体消耗,平时避免剧烈运动。 2、药物治疗 长期出现无排卵出血者,可遵医嘱使用黄体酮、地屈孕酮、炔雌醇等药物,诱导排卵,控制月经周期,改善出血症状。 3、手术治疗 对
甲减患者功能失调性子宫出血怎么办?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
甲减的患者在确诊为功能性子宫出血后,需要遵医嘱使用刮宫以及性激素积极治疗盘。对于甲减,则需要使用左甲状腺素钠片等药物积极治疗,平时需要定期去医院检查甲状腺功能检查。
什么是功能失调性子宫出血
杨托娅 主任医师
鄂尔多斯市蒙医医院 三乙
功能失调性子宫出血,也称为功血,是指排除全身或者生殖道器质性病变,由于下丘脑垂体卵巢轴功能失调引起的异常子宫出血,可以分为无排卵性功血,和排卵性功血。其中无排卵性功血约占85%,多见于青春期、绝经过渡期的妇女。排卵性功血约占15%,多见于生育年龄的妇女。功能失调性子宫出血可以表现为出血量过多、出血时间过长、间隔时间过短,可以引起病人贫血、
功能失调性子宫出血的临床表现
杨托娅 主任医师
鄂尔多斯市蒙医医院 三乙
无排卵性功血年龄可以分为两组,青春期功血多见于初潮后少女,临床表现为初潮后月经稀发,短时停经后,突发不规则月经过多,经期延长,淋漓不止。更年期无排卵性功血临床表现是月经比较频发,周期不规则,经量过多,经期延长,内膜活检呈现不同程度内膜增生过长。排卵性功血临床表现,多见于育龄期妇女,少部分也见于青春期少年及更年期妇女。排卵型月经失调临床表现
功能失调性子宫出血的病因
杨托娅 主任医师
鄂尔多斯市蒙医医院 三乙
功能失调性子宫出血病因:第一、全身性因素有包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱。代谢紊乱疾病有缺铁性贫血、再生障碍性贫血、血液病、出血性疾病、糖尿病、甲状腺疾病。第二、下丘脑垂体卵巢轴因素,包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵、黄体障碍。第三、子宫和子宫内膜因素,包括螺旋小动脉、微循环血管床结构、功能异常、内膜甾体受
功能失调性子宫出血怎么治疗?
庄小兰 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
功能失调性子宫出血的治疗,要根据患者的年龄,以及不同类型的功血,而选择不同的治疗方案。对于青春期的功血,一般是以性激素进行止血、调整周期治疗,以及促排卵治疗为主。而对于更年期的无排卵性功血,以止血、调整周期、减少月经量,以及防止子宫内膜病变为主的治疗。育龄期的功血,要根据不同的症状,而给予不同的治疗。对于月经过多可给予以性激素,如,以口服
功能失调性子宫出血
刘勍 主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
功能失调性子宫出血,常见于青春期和更年期妇女。青春期女性由于卵泡发育不全难以排卵,从而使雌激素水平过高,失去孕激素抵抗。更年期妇女,由于卵泡质量下降,数量逐渐枯竭,从而使卵泡发育难以排卵,导致雌激素水平过高,失去孕激素抵抗,两者都因雌激素过高使子宫内膜增生过长,从而在剥脱的时候出现功能失调性子宫出血。因此,对于功能失调性子宫出血,我们主要
宫腔镜电切术如何治功能失调性子宫出血
甘海英 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
宫腔镜电切手术可以治疗功能失调性子宫出血的原理就是宫腔镜下,可以直视看到宫腔的子宫内膜增生的情况,然后使用电切将增厚的子宫内膜消除一部分,或者通过电凝破坏部分的子宫内膜,从而就可以达到治疗功能失调性子宫出血的目的。一般经宫腔镜电切手术治疗以后,大部分女性都可以得到明显的改善症状。
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