胎盘早剥引产危险吗

来源:民福康

胎盘早剥引产存在多方面危险性,对母亲有出血、感染、凝血功能障碍风险,对胎儿有胎儿窘迫、早产相关风险,高龄产妇、有基础病史产妇、既往有子宫手术史产妇在胎盘早剥引产后风险更高需特殊考虑。

一、对母亲的影响

出血风险增加:胎盘早剥本身会导致母体出血,而引产过程中子宫收缩可能进一步引起出血增多。严重时可出现失血性休克,危及母亲生命。有研究表明,胎盘早剥患者引产时,出血超过1000ml的情况并不罕见,这与胎盘剥离面持续出血以及子宫收缩乏力等因素相关。

感染风险:胎盘早剥时,胎盘剥离面靠近子宫血管,细菌容易经此侵入宫腔,引产后发生感染的几率高于正常妊娠引产。感染可表现为子宫内膜炎、盆腔炎等,严重时可发展为败血症,影响母亲的身体健康,甚至导致不孕等远期并发症。

凝血功能障碍:胎盘早剥可能引发弥散性血管内凝血(DIC),引产过程中这种凝血功能异常可能进一步加重。DIC会导致母亲多个器官功能受损,如肾脏、肝脏等功能障碍,增加治疗难度和母亲的死亡率。

二、对胎儿的影响

胎儿窘迫:胎盘早剥会影响胎儿的血液供应,引产过程中子宫收缩加强,会进一步减少胎儿的氧供,导致胎儿窘迫发生率升高。胎儿窘迫可表现为胎心异常等,严重时可造成胎儿死亡。有数据显示,胎盘早剥引产的胎儿死亡率较正常引产明显升高。

早产相关风险:胎盘早剥多发生在妊娠中晚期,引产常导致早产。早产儿各器官发育不成熟,可能出现呼吸窘迫综合征、新生儿颅内出血、新生儿感染等多种并发症,远期还可能存在神经系统发育异常等问题。

特殊人群情况考虑

高龄产妇:高龄产妇本身身体机能相对较弱,在胎盘早剥引产时,发生出血、感染、凝血功能障碍等并发症的风险更高。需要在引产过程中更加密切监测生命体征,如血压、心率、出血量等,及时发现并处理异常情况。

有基础病史产妇:如有高血压、糖尿病等基础疾病的产妇,胎盘早剥引产时,基础疾病可能会加重。例如高血压产妇可能因引产出血及应激反应导致血压进一步波动,增加脑血管意外等风险;糖尿病产妇可能因手术应激出现血糖波动,影响术后恢复,且感染风险也可能更高。因此,对于有基础病史的产妇,需要在引产前对基础疾病进行良好的控制,并在引产后加强对基础疾病的监测和管理。

既往有子宫手术史产妇:既往有子宫手术史(如剖宫产史等)的产妇,胎盘早剥引产时,子宫收缩可能导致子宫破裂的风险增加。因为手术瘢痕处的子宫肌层弹性等与正常子宫不同,引产过程中子宫收缩力的作用可能使瘢痕处承受更大压力,从而引发子宫破裂,这是极其严重的并发症,可危及母儿生命。所以对于这类产妇,需要在引产前充分评估子宫瘢痕情况,引产后密切观察子宫情况,一旦出现腹痛等异常,需及时处理。

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引产
引产是指妊娠12周后,因母体或胎儿方面的原因,须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。根据引产时孕周,可分为中期引产(14~28周)和晚期妊娠引产(28周以后)。
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怀孕怎么预防胎盘早剥
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
目前并没有预防胎盘早剥的方法,但是可以通过减少危险因素来降低发生风险,常见的措施有以下几点:第一、在怀孕期间应做好个人卫生护理工作,保持阴道部位清洁干燥,以免发生宫内感染;第二、平时应做好安全防范工作,避免腹部受到外力撞击;第三、如果在怀孕期间出现了妊娠高血压、肾脏疾病,应积极进行治疗,以免病情持续
做完引产多久可以要孩子?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
做完引产手术后的女性在半年到一年左右可以要孩子,但此时间不是固定的,因人而异,与个人身体的恢复情况有一定关系。若是女性身体恢复情况不好,要孩子的时间还需向后推迟。建议女性打算要孩子之前可到当地正规医院做相关检查,明确身体是否完全恢复正常,然后遵医嘱决定是否可以要孩子。女性在引产后需多休息,避免做重体
怀孕六个月还能引产吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
怀孕六个月可以引产,但风险较大,且若是腹中胎儿发育正常通常不建议引产,若是胎儿发育存在异常或者存在畸形,可遵医嘱进行引产。怀孕六个月的女性引产对身体的损伤较大,若是引产建议到当地正规医院进行手术,相对较安全。部分孕妇在引产时会出现子宫破裂的情况,比较危险,同时会对子宫内膜造成损伤,可能在下次受孕时,
一般在引产后多久可以怀孕?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般如果在引产之后,可以在6个月到一年之内再进行怀孕,对于女性的子宫的损伤是比较小的,如果过早的怀孕,子宫还没有完全的恢复,不仅在之后的怀孕会造成流产,还可能会表现出一系列的子宫疾病的。
五个月引产后多久可以出门?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
5个月孕产妇做了引产手术之后,需要在家里面休息一段时间,体力恢复,子宫的出血量减少可以考虑出门,因此可以在家里面休息一个星期到两个星期左右,在我们国家的北方有坐月子的传统习惯,顺产或者是引产至少要在家里面待够一个月,但是在南方不存在这种情况,生完孩子就可以出门,要和当地的风俗习惯相结合。
3个半月无痛引产要多久?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
怀孕三个半月,一般采取口服流产药物加钳刮的方式引产,一般需要三四天的时间。口服米非司酮配伍米索前列醇,一般需要三天,口服米索前列醇后,表现出不规律下腹疼痛伴随阴道见红。若伴随宫口开大,一般宫口开大到三到四厘米就可以行钳刮术。但是也有口服米索前列醇后不表现出腹痛伴宫口开大的,这时候就要选择其他的引产方
引产塞药后要多走动吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
引产后确实是应当多走动的,这便于药物的起效,这个时候之因此需要多走动,是因为药物本身,就是需要软化子宫口,而在活动的时候可以加快体内血液循环,还能促进药物更好的吸收,可以提高药物的吸收能力,降低软化子宫口的时间。在活动的时候,会表现出腰酸腰疼症状,这些都是多见现状,如果发现有少量出血,那么这证明药物
4个月引产手术怎么做?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
妊娠4个月引产的常用方法是口服米非司酮联合腹腔注射艾萨丁。手术禁忌症消除后,可进行引产手术。病人应先排空膀胱,采取水平仰卧位,常规消毒腹部皮肤,铺一条主孔毛巾,选择子宫下2厘米作为穿刺点,并垂直插入穿刺针。当穿刺针有两次突破感时,穿刺针进入子宫腔,然后用空针抽回。羊水流出时,将依沙吖啶注入宫腔,插入
无痛引产手术需要多长时间?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
无痛引产手术,通常是指先服用米非司酮和米索前列醇,或者是在宫腔内注射利凡诺针将胎儿和胎盘排出,然后在静脉麻醉以后,行清宫手术的操作。一般无痛引产手术的时间是需要15到30分钟左右。月经停止的月份越大,这时候宫腔内残留组织就越多,手术需要的时间就越久。而月经停止月份越小,清宫手术时间就越短。对于大月份
5个月引产需要清宫吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
怀孕5个月因流产一般需要在宫腔镜下行清宫术,药物流产术适用于月经停止49天内,胚胎胎芽较小,无剖宫产史的女性,月经停止时间较长及有剖宫产史的女性行引产手术一般均需要清宫,不可直接进行药物流产术。建议于当地正规医院就诊,行血常规、凝血功能、肝肾功能、白带常规、腹部彩超或阴道彩超检查,完善术前检查,若术
引产后多久可以同房
关铮 主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
引产后多久可以同房主要取决于引产后产妇恢复情况,一般来讲一个月内要避孕。有些是中期引产,子宫在一个月内就能够恢复到正常状态,来了一次月经以后就可以同房。但是对于那种晚期引产,实际上要经过正常产褥期,产褥期常常是6周左右,也就是42天。在这过程中,子宫复旧,子宫内膜修复需要时间,所以要注意避孕,最好不要同房。因为过早同房,子宫颈管还没有完全
引产和流产有什么区别
关铮 主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
从字面上来理解,流产是指胚胎终止,是指在怀孕28周以内终止妊娠,引产也是终止妊娠,但通常是中晚期,通过人为地干预使妊娠终止。流产可以是自然流产,也可以是人工流产,引产一定是通过人为操作来终止这次妊娠。人工流产手段可以是刮宫、手术吸引,也可以是药物流产,引产是在中期以后,中晚期时,可过药物或者是机械操作比如说水囊引产,或者是其它药物,催产素
无创DNA检测异常可否直接引产
罗丽丽 主治医师
吉林大学第一医院 三甲
无创DNA检测异常不一定需要直接引产,无创DNA有假阳性情况,无创DNA学术全名叫做孕妇外周血游离DNA,指释放到孕妇外周血当中胎儿游离DNA,实际上指胎盘DNA。绝大多数情况下,胎盘DNA和胎儿DNA一致,但也有个别情况下,胎儿DNA没有问题,胎盘DNA反而有问题。这种情况下就会出现假阴性、假阳性。假阳性指实际上胎儿没有问题,但检测结果
胎盘早剥是什么引起的
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
引起胎盘早剥的原因有很多,有些是母体因素,比如妊娠期高血压疾病容易引起胎盘早剥。还有就是双胎或多胎或者是羊水过多,由于子宫张力增大,也有可能会破膜后引起胎盘早剥。另外,还有一些外力因素,比如外伤或者是同房之后,也有可能会引起胎盘早剥。如果有明确外伤史或者是不明确原因持续性的下腹痛、阴道流血,都建议及时到医院就诊。
胎盘早剥的原因
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
妊娠20周后或者分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥,胎盘早剥是妊娠期一种非常严重的并发症,形成原因主要有以下几点:第一、孕妇合并有严重的高血压、糖尿病,已经肾病等。第二、机械性因素。如腹部受到撞击、摔倒、撞伤等,可导致胎盘早破。第三、宫腔内压力突然异常。如宫腔内压力骤减、胎膜早破等。平时孕妇需要注意定
胎盘早剥孕妇有感觉吗
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,胎盘早剥是产科严重的并发症。主要诱因是妊娠高血压或者是外伤,临床症状是腹部剧痛、板状腹、阴道出血、贫血。胎盘早剥,大多数孕妇是有感觉的。如果胎盘剥离面积很小,出血少,孕妇可能没有自觉症状;但是如果剥离面积大、出血,多会引起剧烈的腹痛、阴道流血。胎盘早剥可
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