脑疝是怎么引起的

来源:民福康

颅内占位性病变如血肿、肿瘤、脓肿等致局部颅内压升高使脑组织移位引发脑疝,儿童先天占位更显著成人多后天,有肿瘤病史者复发可再发;颅内炎症致水肿使颅内压升高致脑组织移位引发脑疝,长期不注意卫生者及儿童易患,有炎症病史者复发可再发;颅脑外伤致出血损伤使颅内压不均致脑组织移位引发脑疝,男性高风险职业运动者及有外伤史者易再发且儿童后果更重;先天性颅脑畸形如脑积水致颅内结构异常压力失衡引发脑疝,儿童常见需密切监测颅脑发育情况。

一、颅内占位性病变相关引起脑疝

颅内存在占位性病变时,如颅内血肿(包括硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等),血肿会占据颅内一定空间,使局部颅内压力显著升高。由于颅内各腔隙压力不均衡,压力高的区域脑组织会向压力低的区域移位,从而引发脑疝;脑肿瘤不断生长,占据颅内空间,也会导致颅内压力分布异常,促使脑组织移位形成脑疝;脑脓肿同样因脓肿占位,造成局部颅内压力升高,引发脑组织移位出现脑疝。不同年龄人群中,儿童若存在先天性脑肿瘤等占位病变,因颅内空间相对有限,占位性病变对颅内压力的影响更显著,更易引发脑疝;成年人则多因后天获得性的颅内肿瘤、血肿等导致。有颅内肿瘤病史的人群,肿瘤复发或进展可能再次引发占位效应导致脑疝。

二、颅内炎症相关引起脑疝

如化脓性脑膜炎等颅内炎症,炎症会引起脑组织水肿,使颅内总体积增加,颅内压力升高。由于颅内不同区域压力不均衡,水肿的脑组织会从压力高的部位向压力低的部位移位,进而引发脑疝。在生活方式方面,长期不注意卫生导致感染风险增加的人群,更易患颅内炎症从而增加脑疝风险;对于儿童,其免疫系统相对较弱,患颅内炎症的概率相对较高,需特别关注。有颅内炎症病史的人群,炎症复发可能再次导致脑水肿引发脑疝。

三、颅脑外伤相关引起脑疝

严重的颅脑外伤,如头部受到猛烈撞击等,会造成颅内出血、脑组织损伤等情况。颅内出血会使局部颅内压力升高,脑组织损伤引发的水肿也会导致颅内压力改变,颅内压力不均衡使得脑组织移位,从而引发脑疝。男性在一些高风险职业或运动中可能因外伤风险更高,比如建筑工人、极限运动爱好者等;有颅脑外伤病史的人群,再次受到头部外伤时,脑疝发生风险会显著增加。儿童由于颅骨较软、脑组织发育尚未完全成熟,颅脑外伤后脑疝发生的后果更严重,需格外重视儿童颅脑外伤的防护。

四、先天性颅脑畸形相关引起脑疝

先天性脑积水等先天性颅脑畸形,会导致颅内结构异常,脑脊液循环等出现障碍,进而使颅内压力调节失衡。颅内压力不均衡促使脑组织移位,引发脑疝。儿童先天性颅脑畸形较为常见,因先天性因素导致颅内结构异常,从出生起就存在脑疝发生的潜在风险,需要密切监测儿童颅脑发育情况。

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脑疝是由于颅内压改变导致脑组织发生移位并超过一定界限而引起的一系列临床综合征。
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肝性脑病最终怎么死亡
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝性脑病患者最终可能因多种并发症导致死亡。 肝性脑病是肝功能严重受损后引发的脑部并发症,患者可能因器官损害、出血、营养枯竭等原因走向死亡。 器官损害方面,肝癌或肝硬化晚期患者的癌细胞可能破坏多个重要器官,导致功能障碍;出血方面,肝功能受损后凝血机制出现问题,易引发消化道出血,如治疗不及时可致命;营养
脑出血什么时候能治好
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑出血可能1-6个月治好,也有部分患者会有遗留永久的残疾。 如果有轻度脑出血,脑出血的位置不在重要区域,出血量小,对于脑组织造成的损伤小,并且能够控制好原发病,此外患者年龄不大,体质较强,有可能1-3个月治好。如果有中度的脑出血,出血量稍微多,出血的位置在脑干,并且有高血压、糖尿病等原发病,可能4-
脑出血引流手术危险期多长时间
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑出血引流手术术后危险期一般在24~48小时左右。 脑出血术后24~48小时左右,是较容易出现二次出血的时间段。二次脑出血会造成颅内压升高,容易引起脑水肿、脑疝等症状,会对患者的生命安全造成威胁。所以在脑出血术后24~48小时期间,需要时刻监测患者的生命体征以及意识状态,以及早发现二次出血的情况并给
脑出血患者做完开颅手术多久能醒
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑出血患者做完开颅手术后可能在24小时内醒来,也可能在两周左右醒来。 如果患者症状较为轻微,在手术前出血量较少,则开颅手术后的24小时内麻醉效果消失时即可醒来。但是如果患者症状较为严重,出血量较大,则术后醒来时间会比较慢,可能在两周左右才能醒来。其次,如果患者做手术时间较迟,在术前已经发生了脑疝,则
摔跤后脑出血严重吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
摔跤后脑出血常见于蛛网膜下腔出血,蛛网膜下腔出血通常较为严重。 摔跤后的患者可能会因为脑血管破裂,血液流入蛛网膜下腔,引起蛛网膜下腔出血。对于蛛网膜下腔出血的患者来说,其发病迅速,容易在短时间内形成脑疝,病死率较高,所以病情较为严重。同时,即使是及时获得救治的患者,存活后也可能会因为脑组织受损,遗留
脑出血100毫升严重吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑出血100毫升属于严重的情况。 人体脑部总容量有限,脑出血100毫升可导致颅内压增高,引起剧烈头痛、呕吐、昏迷等现象,甚至会形成脑疝,对生命造成威胁。即便经过积极治疗,患者仍然会出现严重的后遗症,比如偏瘫、语言功能障碍、吞咽障碍等,甚至会进入植物人状态。所以,当患者出现脑出血100毫升时,应及时进
脑出血吸收期危险吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑出血吸收期是指脑出血后,血液被周围组织吸收的阶段,具有一定危险性。 脑出血吸收期,原有的出血点可能会再次出血。因为血液吸收过程中可能会引起血压波动和血管痉挛,从而导致再次出血。其次,脑出血吸收期可能会导致颅内高压,引起头痛、恶心、呕吐等症状,严重时可能会导致脑疝,危及患者的生命。 所以患者需要密切
脑出血形成可以醒吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑出血形成脑疝可不可以醒,是不是会治疗是否及时有关。 脑出血形成脑疝后,如果及时采取药物治疗、手术治疗,患者治疗后有可能会醒过来。如果是脑出血形成脑疝后患者没有得到及时有效的治疗,引起脑干损伤、呼吸或心跳骤停,则患者很难醒过来。 脑出血形成脑疝后,应立即采用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等利尿脱水剂治疗,
脑出血瞳孔放大是怎么回事
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑出血瞳孔放大一般是颅内血肿所致。 若脑出血的出血量较大,导致颅内容积物体积增大,就会使颅内压力持续增高,从而引起脑疝,对动眼神经造成压迫,从而使患侧瞳孔放大,严重时还会导致患者出现昏迷甚现象,持续不予处理还会危及患者的生命。 脑出血患者瞳孔放大后需及时规范治疗,同时应明确脑出血的原因,控制原发疾病
脑出血多久能恢复知觉
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑出血的患者可能在1-4周能恢复知觉。 对于出血部位在非功能区,脑出血量较小时通常恢复较快,可能在1周左右恢复正常意识,存在的并发症也较少。但如果是功能区出现出血的患者,恢复时间可能会延长,在没有出现脑疝的情况时,可能需要四周左右可以恢复。 脑出血的患者意识模糊期间要严格注意监测生命体征和意识状态。
腹股沟为什么多见于儿童和老年人?
刘嘉林 主任医师
深圳市中医院 三甲
腹股沟疝由于发病原因决定了主要发生在儿童和老年人:第一、儿童生下来腹股沟区内环口鞘状突没有闭合,这是先天缺陷,很多人都会有,这个能达到10%,这些小孩都不能够闭合,所以在成长到一两岁以后就会出现腹股沟疝,因此小孩是最常见。第二、常见人就是老年人,过了青年和中年以后,腹壁肌肉、肌腱强度也在下降,整个组织也在退化,所以肠子就可以通过腹股沟薄弱
是什么意思
景筠 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
部分脑组织因为颅内压力差发生移位被称为脑疝,颅内因为有大脑镰小脑幕的存在,分成三个不同的区间,因为大脑镰的左右就是左右大脑半球,小脑幕分成小脑幕上和小脑幕下。临床上的脑疝有枕骨大孔疝和小脑幕切迹疝,属于神经系统疾病比较严重的阶段。发生脑疝时要给予降颅压的措施,比如用脱水剂,有手术指征需要做手术,比如去骨瓣减少高颅压的发生。
小儿气手术有风险吗
徐果 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
小儿疝气手术的过程可能存在一定风险,因此术前需完善相应的检查,包括心脏、肺、肝肾功检查等。检查结果合格后,方可进行手术,避免产生并发症。年龄较小的小儿疝气患者,如出生几个月的婴儿,由于心肺功能等个体发育尚未完全,一般建议住院。年龄稍大的小儿疝气患者,建议进行日间门诊手术,节省时间和资源。手术时要注意有些早产儿本身呼吸功能不全,麻醉后可能会
脑出血并发时瞳孔的变化是什么
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑出血并发脑疝时瞳孔的变化,需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下,直径平均为2.5到4毫米,两侧等大等圆,边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小,叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小,叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都
食管裂孔什么意思
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
食管裂孔疝主要是由于腹腔内脏器,重点是胃经膈肌食管裂孔处进入胸腔而引起一些相应症状疾病,主要原因是由于膈肌裂孔周围韧带结构降低或者胃内压力增加,从而导致膈肌周围食管压力增加所,如果出现相关症状,需要到医院检查后对症治疗。
对宝宝有什么影响
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
婴儿脐疝多属于易复性疝,较常见,嵌顿少见,顾家长不用过分担心。脐疝仅在极少数情况下可能会引起嵌顿疝、绞窄疝等并发症,表现为宝宝哭闹不止、表情痛苦、面色苍白,严重时甚至危及生命。因此,应严密关注患儿病情,一旦发现异常,及时带宝宝去医院就诊。
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