青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高、视神经供血不足是主要危险因素，分为原发性（闭角型、开角型）、继发性、先天性青光眼；眼压高指眼压超过正常范围，原因有房水生成过多、排出受阻、眼内容物增加，长期眼压高会压迫视神经致视野缺损甚至失明，不同人群眼压高影响不同，需注意应对。
一、青光眼
青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的主要危险因素，视神经对压力损害的耐受性与青光眼的发生和发展有关。
（一）分类及特点
1.原发性青光眼
闭角型青光眼：多发生于中老年人，与眼球解剖结构异常有关，如前房浅、房角窄等。情绪激动、暗室停留过久等可诱发，急性发作时可出现眼痛、头痛、视力急剧下降、虹视等症状；慢性闭角型青光眼症状相对较轻，进展缓慢。
开角型青光眼：发病年龄较广，房角始终开放，但房水外流受阻机制不明。早期一般无明显症状，随着病情进展，可出现视野缺损，晚期可导致失明。
2.继发性青光眼：由其他眼部疾病或全身疾病引起，如虹膜睫状体炎、晶状体脱位、糖尿病等，去除病因后眼压可能恢复正常，但已造成的视神经损害一般不可逆。
3.先天性青光眼：由于胚胎发育异常，房角结构先天异常所致，多见于婴幼儿和儿童，可出现畏光、流泪、眼睑痉挛、角膜增大等表现。
二、眼压高
眼压是眼球内容物对眼球壁施加的均衡压力，正常眼压范围一般为10~21mmHg。眼压高是指眼压超过了正常范围。
（一）眼压高的原因
1.房水生成过多：如睫状体分泌功能亢进等情况，会使房水产生量增加，超过房水排出量，导致眼压升高。
2.房水排出受阻：常见于前房角狭窄或关闭，使房水排出通道不畅，如闭角型青光眼患者房角窄，易因各种诱因导致房角关闭，房水排出受阻；另外，小梁网病变、Schlemm管阻塞等也可引起房水排出受阻，进而使眼压升高。
3.眼内容物增加：如眼球内肿瘤、玻璃体积血等，会使眼内容物体积增大，导致眼压升高。
（二）眼压高的危害
长期眼压高会压迫视神经，导致视神经纤维受损，进而引起视野缺损，若不及时治疗，最终可导致失明。对于不同人群，眼压高的影响和应对需特别注意：
儿童：先天性青光眼患儿眼压高若不及时处理，会严重影响眼球发育，导致眼球增大（牛眼）等严重后果，应尽早诊断和治疗。
老年人：老年人本身眼部结构可能发生退变，眼压高更易引发青光眼相关的视神经损害，需定期进行眼压、眼底等检查，以便早期发现和干预。
有眼部疾病或全身疾病的人群：如患有糖尿病、高血压等全身疾病的患者，本身眼部血管等可能存在病变基础，眼压高时更易导致眼部并发症，应积极控制基础疾病并监测眼压。
