霉菌性阴道炎由假丝酵母菌感染引起，部分患者存在长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等诱因需排查消除，治疗分局部用克霉唑等制剂或全身用氟康唑等，生活中要保持外阴清洁干燥、穿棉质宽松内裤、避免搔抓和性生活、烫洗衣物，妊娠期需用对胎儿影响小的局部药，糖尿病患者要控血糖，老年人群需遵医嘱用药并关注局部反应。
一、明确致病因素与诱因排查
霉菌性阴道炎主要由假丝酵母菌感染引起，部分患者存在诱因，如长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等，这些因素会改变阴道内环境，利于假丝酵母菌繁殖生长，因此根治需先排查并尽量消除此类诱因，例如糖尿病患者需积极控制血糖水平，以创造不利于假丝酵母菌生长的体内环境。
二、规范抗真菌治疗
1.局部用药：可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂等局部抗真菌药物，将药物置于阴道深部，通过局部作用抑制假丝酵母菌生长，从而缓解症状并清除病原体。一般根据病情严重程度，疗程通常为1-7天不等。
2.全身用药：对于未婚女性、不宜采用局部用药者或病情较严重者，可选用口服氟康唑等全身抗真菌药物，通过口服后药物分布至全身发挥抗真菌作用，但需在医生评估后谨慎使用，因为药物有一定适应证及可能的不良反应风险。
三、强化生活管理措施
1.保持外阴清洁干燥：每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗液，清洗后要及时擦干，维持外阴局部干燥环境，不利于假丝酵母菌存活。
2.穿着合适内裤：选择棉质、宽松的内裤，保证外阴部通风透气，减少局部潮湿环境的形成，降低假丝酵母菌滋生的可能性。
3.避免搔抓与禁忌性生活：治疗期间应避免搔抓外阴，防止皮肤破损引发继发感染；同时禁止性生活，以防交叉感染，影响根治效果。
4.物品消毒处理：用过的毛巾、内裤等个人物品需用开水烫洗，高温可杀灭假丝酵母菌，阻断病原体的传播途径。
四、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：妊娠期患霉菌性阴道炎需谨慎用药，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的局部抗真菌药物进行治疗，因为孕期机体免疫力及内分泌变化易导致阴道炎复发，需密切关注病情变化，遵循个体化治疗原则。
2.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖水平较高，阴道内环境易呈酸性，利于假丝酵母菌繁殖，所以在根治霉菌性阴道炎的过程中，必须积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，从根本上消除利于假丝酵母菌生长的基础条件，同时严格按照医生制定的阴道炎治疗方案进行规范治疗。
3.老年人群：老年人机体抵抗力相对较弱，外阴皮肤黏膜可能存在一定程度的萎缩等变化，治疗霉菌性阴道炎时需在医生指导下用药，用药过程中要密切观察局部反应，同时注意保持外阴局部的清洁卫生及皮肤黏膜的健康状态，预防阴道炎复发。
