尿毒症治疗包含替代治疗（如血液透析、腹膜透析、肾脏移植）、药物治疗（针对并发症如纠正贫血、控制血压、调节钙磷代谢）、并发症管理（处理水电解质紊乱、心血管并发症、肾性骨病），特殊人群（儿童、老年、女性、合并基础病史者）有不同注意事项，生活方式需饮食管理（低蛋白优质蛋白、限磷钾水分）、适度运动、戒烟限酒。
一、替代治疗
1.血液透析：利用体外循环装置，通过半透膜原理清除血液中的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，通常每周进行2~3次，每次约4小时，需在医院或透析中心进行。
2.腹膜透析：利用腹膜作为天然半透膜，通过腹腔内反复灌注透析液实现物质交换，可居家操作，每日需进行数次透析液交换，能较好维持内环境稳定，对残余肾功能保护有一定优势。
3.肾脏移植：将健康供体肾脏移植到患者体内，是根治尿毒症的有效方法，但需匹配合适供体，术后需长期服用免疫抑制剂以防止排斥反应，同时需监测肾功能及免疫状态。
二、药物治疗
针对尿毒症相关并发症进行药物干预，例如：
纠正贫血：使用促红细胞生成素类药物刺激骨髓造血。
控制血压：应用降压药物（如ACEI/ARB类等）控制高血压，减少心血管并发症风险。
调节钙磷代谢：使用磷结合剂降低血磷水平，补充维生素D类药物维持钙磷平衡。
三、并发症管理
1.水电解质紊乱：高钾血症需限制含钾高的食物摄入，必要时使用降钾药物；代谢性酸中毒可补充碳酸氢钠纠正酸碱失衡。
2.心血管并发症：监测血压、血脂，积极控制高血压、高血脂，预防心力衰竭、心律失常等，必要时进行心脏相关治疗。
3.肾性骨病：通过调节钙磷代谢、补充维生素D等维持骨骼健康，预防骨痛、骨折等。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：需充分考虑生长发育需求，透析方式选择需兼顾营养支持与生长，药物使用需严格遵循儿科用药原则，避免影响儿童正常生理功能。
老年患者：多合并其他基础疾病，透析方式选择需综合评估心肺功能、血管条件等，治疗过程中密切监测生命体征，预防感染等并发症。
女性患者：尿毒症女性患者妊娠风险极高，妊娠可加重肾脏负担，导致病情恶化，需在专业医生指导下谨慎评估妊娠可行性，必要时采取避孕措施。
合并基础病史患者：如合并糖尿病，需严格控制血糖，避免高血糖进一步损伤肾脏；合并高血压者需强化血压管理，以延缓肾功能进展。
五、生活方式调整
饮食管理：采用低蛋白饮食，保证优质蛋白摄入（如瘦肉、鱼类、蛋类等），限制磷、钾摄入，控制水分摄入以防水肿加重。
适度运动：根据病情允许情况进行适量有氧运动，如散步等，有助于维持体力和改善心理状态，但需避免过度劳累。
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加重肾脏损害，需严格戒烟限酒，减少对肾脏的额外损伤。
