眼压高有眼部不适症状(眼胀、眼痛、视力下降)、伴随全身症状(头痛、恶心呕吐)及其他表现(虹视),不同年龄段人群表现有差异,需注意甄别。
眼胀:眼压升高时,患者常会感觉眼球有胀满感,就像眼睛被一股力量撑着,这种眼胀感在早晨起床后可能相对明显,因为经过一夜的休息,眼部代谢等情况相对稳定,眼压可能处于相对较高的水平,尤其对于一些本身有眼压波动基础的人群,如青光眼患者,更容易出现这种眼胀症状。对于儿童来说,眼胀可能不太容易准确表达,家长需多留意孩子是否有频繁揉眼等异常行为。
眼痛:眼压急剧升高时,可引起明显的眼痛,疼痛可波及眼眶、眉弓部位,呈胀痛或刺痛感。比如急性闭角型青光眼发作时,患者会感到眼球剧烈疼痛,同时可能伴有同侧头部的疼痛,这是因为眼压升高刺激了眼部的神经末梢,通过神经反射引起头部疼痛。在不同年龄段人群中,疼痛的感受和表现可能有所差异,老年人对疼痛的耐受程度可能相对低一些,而儿童若发生眼压高眼痛,可能会哭闹不止。
视力下降:眼压高会影响眼内的屈光介质以及视网膜的正常功能,从而导致视力下降。早期可能表现为轻度的视力模糊,看东西不如以前清晰,尤其是在长时间用眼后更容易出现。随着眼压持续升高,视力下降会逐渐加重,严重时可导致视力严重受损,甚至仅存光感。对于患有高度近视的人群,本身视力就可能存在一定问题,眼压高引起的视力下降可能更易被忽视,需要定期监测眼压和视力情况。
伴随全身症状
头痛:如前面所提到,眼压升高可通过神经反射引起头痛,这种头痛多为眼眶周围或额部的疼痛,疼痛程度因人而异。部分患者可能表现为单侧头痛,也有部分患者是双侧头痛。在老年人群体中,头痛可能会被误认为是神经性头痛等其他疾病,需要结合眼部检查来鉴别。对于儿童,头痛可能是眼压高的一个不典型表现,家长要注意观察孩子除了头痛外是否还有眼部的异常表现。
恶心、呕吐:当眼压急剧升高时,可能会刺激迷走神经,导致胃肠道出现反应,引起恶心、呕吐症状。这种情况在急性青光眼发作时较为常见。在儿童中,出现恶心、呕吐时,家长往往首先考虑消化系统疾病,但如果同时伴有眼部的不适症状,如眼胀、眼痛等,就需要警惕眼压高的可能。而对于一些患有基础疾病的老年人,如本身有胃肠道疾病的患者,眼压高引起的恶心、呕吐可能会被原发病掩盖,需要仔细甄别。
其他表现
虹视:是指看灯光时,光源周围出现彩色的光环,就像雨后天空出现的彩虹一样。这是因为眼压升高导致角膜水肿,影响了光线的折射,从而出现虹视现象。虹视现象在眼压高的早期可能偶尔出现,尤其在傍晚光线较暗时更容易观察到。对于有近视或远视的人群,虹视现象可能会对其视力判断产生干扰,需要引起重视,及时进行眼压检查。



