中暑有可能引起肾病，其机制包括肾灌注不足、热应激损伤、横纹肌溶解等，不同人群如儿童、老年人、高温作业人群中暑后发生肾病有不同特点及注意事项，需针对不同人群采取预防和监测措施以降低中暑相关性肾病风险。
中暑引发肾病的机制
肾灌注不足：中暑时，人体大量出汗，导致有效血容量减少，肾脏灌注压下降。肾脏血流减少会影响其正常的滤过功能，长期或严重的肾灌注不足可能引起急性肾小管坏死等情况。例如，在高温环境下长时间劳作、未及时补充水分的人群，由于机体脱水，肾脏血液供应减少，易出现肾脏功能的异常改变。
热应激损伤：中暑时机体处于热应激状态，会产生大量的炎症介质和氧自由基等。这些物质会对肾脏组织细胞造成损伤，影响肾脏的结构和功能。研究表明，热应激相关的炎症反应可以导致肾小球和肾小管的损伤，干扰肾脏的正常代谢和排泄功能。
横纹肌溶解：严重中暑时可能伴随横纹肌溶解，横纹肌溶解后释放出肌红蛋白等物质。肌红蛋白经过肾小管时易发生沉积，堵塞肾小管，引起肾小管梗阻，进而导致急性肾损伤。比如，高温中暑导致肌肉大量受损，肌红蛋白释放增加，如果肾脏不能及时清除，就会对肾脏造成损害。
不同人群中暑后发生肾病的特点及注意事项
儿童：儿童体温调节中枢发育不完善，中暑后更易出现严重的内环境紊乱。儿童中暑后发生肾病的风险相对较高，且病情变化可能更快。儿童中暑时应迅速采取降温措施，如转移至阴凉通风处、用湿毛巾擦拭身体等，并及时补充水分，但要注意避免过量快速补液加重心脏负担。同时，密切观察儿童的尿量、精神状态等，一旦出现异常需及时就医，因为儿童肾脏对缺血缺氧等损伤更为敏感，早期发现和干预非常重要。
老年人：老年人本身多存在不同程度的基础疾病，如心血管疾病、慢性肾脏疾病等。老年人中暑后发生肾病的风险更高，因为其肾脏储备功能下降，对缺血、缺氧及毒素的耐受能力减弱。老年人中暑时应缓慢降温，避免快速大量降温导致血压骤降等情况进一步影响肾脏灌注。同时，要积极治疗基础疾病，在中暑后密切监测肾功能指标，如肌酐、尿素氮等，以便早期发现肾脏损害并及时处理。
高温作业人群：长期处于高温环境下工作的人群，如建筑工人、户外劳动者等，是中暑的高危人群，也是发生中暑相关性肾病的高危人群。这类人群应加强职业防护，工作时定时补充含电解质的水分，避免长时间处于高温环境导致机体严重脱水和热损伤。工作场所应配备防暑降温设施，如遮阳棚、风扇等，定期进行职业健康检查，重点监测肾功能，以便早期发现可能出现的肾脏问题并采取相应措施。
中暑是有可能引起肾病的，不同人群在中暑后发生肾病的情况有所不同，需根据不同人群特点采取相应的预防和监测措施，以降低中暑相关性肾病的发生风险。
