过敏性紫癜性肾炎有皮肤、肾脏及其他系统表现。皮肤表现为下肢远端等部位对称性紫癜，初起紫红色丘疹，可融合、水疱溃疡等；肾脏表现有血尿（镜下或肉眼）、蛋白尿（程度不一）、水肿（从眼睑下肢等开始）、高血压（肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活致）；其他系统有消化道症状（腹痛等）、关节症状（大关节疼痛肿胀，游走性非对称）。
肾脏表现
1.血尿：是常见的肾脏表现之一，可为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿指通过显微镜检查尿液发现红细胞增多，肉眼血尿则是尿液外观呈血色。血尿的产生是由于肾小球基底膜受到炎症损伤，红细胞渗出到尿液中。不同年龄患者血尿表现可能有所不同，儿童肉眼血尿相对更易被察觉，成人可能更多表现为镜下血尿，但都反映了肾脏固有细胞的损伤情况。
2.蛋白尿：患者尿液中蛋白质含量增多，可通过尿常规等检查发现。蛋白尿的出现是因为肾小球滤过膜的通透性改变，大分子蛋白质漏出到尿液中。蛋白尿的程度可轻可重，轻度蛋白尿可能仅表现为尿蛋白弱阳性，重度蛋白尿则尿蛋白定量明显升高，大量蛋白尿长期存在可导致低蛋白血症等一系列并发症，影响患者的营养状态和机体功能，不同年龄患者蛋白尿程度可能因个体差异及病情严重程度而有所不同。
3.水肿：部分患者可出现水肿，多从眼睑、下肢等部位开始。水肿的发生与蛋白尿导致的低蛋白血症以及水钠潴留等因素有关。低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙引起水肿；同时，肾脏疾病导致水钠排泄障碍也会加重水肿。儿童患者水肿可能更易影响其日常活动和生长发育，需要密切关注水肿情况及相应的治疗措施。
4.高血压：一些患者会出现血压升高，尤其是在疾病进展过程中。高血压的发生与肾脏病变导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关，肾脏缺血刺激肾素分泌增加，进而引起一系列反应导致血压升高。高血压如果控制不佳，会进一步加重肾脏损害，形成恶性循环，不同年龄患者对高血压的耐受和表现可能不同，儿童高血压可能更需谨慎监测和干预，以避免影响其生长发育和肾脏功能。
其他系统表现
1.消化道症状：部分患者可出现腹痛、恶心、呕吐等消化道症状，腹痛多为阵发性绞痛，部位不固定，以脐周及下腹部多见。这是因为胃肠道黏膜也可能发生血管炎，导致胃肠道受累。儿童患者可能因腹痛表现而影响进食和营养摄入，需要注意观察消化道症状并进行相应处理。
2.关节症状：少数患者会有关节疼痛、肿胀等表现，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，关节症状可在皮疹出现前后出现，一般呈游走性、非对称性。关节症状的发生是由于关节部位血管受累，引起炎症反应。不同年龄患者关节症状的严重程度和表现形式可能有所差异，青少年患者可能相对更易感受关节的不适和活动受限。
