输卵管堵塞本身不一定直接致肚子疼，但部分患者会出现，炎症相关（盆腔炎症累及、输卵管积水）、月经周期相关可能引发疼痛，也有单纯堵塞无炎症不疼的情况，不同人群（育龄、青春期、老年）肚子疼特点及应对不同，育龄需及时就医查治，青春期治疗要谨慎，老年需排查其他疾病。
一、输卵管堵塞时可能出现肚子疼的情况及原因
1.炎症相关引发的疼痛
盆腔炎症累及输卵管：当输卵管堵塞常是由于输卵管炎等盆腔炎症引起，炎症长期存在可能导致盆腔组织充血、水肿。例如，慢性输卵管炎时，炎症持续刺激盆腔腹膜等组织，患者可能会出现下腹隐痛、坠胀感，这种疼痛可能在劳累、性生活后或月经前后加重。研究表明，约30%-40%的输卵管堵塞患者伴有盆腔炎症相关的下腹不适症状。
输卵管积水导致的疼痛：如果输卵管堵塞后发生积水，输卵管会扩张增粗。较大的输卵管积水可能会引起下腹部钝痛或胀痛。这是因为扩张的输卵管刺激周围组织，并且积水的压力可能对盆腔组织产生牵拉等作用。有资料显示，输卵管积水患者中约50%会出现不同程度的下腹部疼痛。
2.与月经周期相关的疼痛
经期盆腔充血影响：在月经期间，盆腔本来就处于充血状态，对于输卵管堵塞伴有盆腔炎症的患者，充血可能会加重原本的下腹疼痛症状。一些患者会感觉在月经来潮时，下腹部疼痛比平时更明显，表现为隐痛或坠胀样疼痛。
二、输卵管堵塞不出现肚子疼的情况
单纯输卵管堵塞无炎症：部分女性输卵管堵塞是由于输卵管粘连等原因，但没有合并盆腔炎症等情况，此时可能不会出现明显的肚子疼症状。这类患者可能是在进行不孕相关检查时才发现输卵管堵塞，平时没有任何下腹疼痛等不适感觉。
三、不同人群输卵管堵塞肚子疼的特点及应对
1.育龄女性
育龄女性如果出现输卵管堵塞相关的肚子疼，尤其是伴有不孕等情况时，需要及时就医。要进行妇科检查、B超等相关检查来明确输卵管堵塞情况以及是否存在盆腔炎症等。如果是炎症引起的疼痛，可能需要进行抗炎等治疗，对于输卵管堵塞严重的可能需要考虑手术治疗来疏通输卵管。
2.青春期女性
青春期女性相对较少出现输卵管堵塞，但如果是由于先天性输卵管发育异常等导致的堵塞，也可能出现下腹疼痛等表现。由于青春期女性身体还在发育，在诊断和治疗时要更加谨慎，选择对生殖系统发育影响较小的检查和治疗方法。例如，B超检查相对比较安全，对于手术治疗要充分评估对未来生育功能的影响。
3.老年女性
老年女性如果出现输卵管堵塞相关的肚子疼，需要考虑是否有其他伴随疾病。因为老年女性盆腔组织可能有退行性变等情况，同时要警惕是否有肿瘤等其他疾病导致的腹痛与输卵管堵塞相关。在检查时要全面，除了妇科相关检查外，可能还需要进行肿瘤标志物等检查来排除其他病变。
