盆腔积液分为生理性和病理性，生理性多无明显症状；病理性有下腹疼痛、腰骶部酸痛、白带异常、月经紊乱、发热、不孕等症状，不同年龄段及有特殊情况的女性表现有差异，如育龄期易因盆腔炎发病，更年期需警惕肿瘤，性生活不注意卫生等易引发炎症，有盆腔病史者复发倾向明显。
生理性盆腔积液多发生在女性排卵后或早孕期，多数可自然消失，一般无明显症状，对身体通常不会造成不良影响，往往是通过超声检查时被发现。例如，正常排卵后卵泡液会积聚在盆腔最低处，形成少量生理性盆腔积液，此时身体一般不会有特殊不适感觉。
病理性盆腔积液症状
下腹疼痛：患者可感到下腹部有隐痛或坠痛，疼痛程度因人而异。比如一些盆腔炎导致的病理性盆腔积液患者，炎症刺激会引起下腹持续或间断的疼痛，尤其在劳累、性交后或月经前后疼痛可能会加重。这是因为炎症会使盆腔组织处于充血、水肿状态，刺激周围神经引起疼痛。
腰骶部酸痛：部分患者会出现腰骶部酸痛的症状，这是由于盆腔积液刺激腰骶部的神经末梢所致。例如盆腔炎性疾病引起的病理性盆腔积液，炎症蔓延波及腰骶部组织时，就容易出现腰骶部酸痛，在站立过久、劳累后酸痛感可能更明显。
白带异常：病理性盆腔积液常伴随妇科炎症，如盆腔炎、附件炎等，这些炎症会影响白带的分泌，导致白带增多、颜色改变（如发黄、呈脓性等）、质地改变（如变得黏稠）。比如盆腔炎引发的病理性盆腔积液，炎症刺激宫颈和阴道黏膜，使得白带分泌量增加且性状异常。
月经紊乱：一些盆腔积液是由盆腔内的一些器质性病变或炎症累及到子宫附件等引起，可能会影响月经周期和月经量。例如盆腔结核导致的盆腔积液，除了有盆腔积液相关表现外，还可能出现月经失调，如月经量减少、月经周期紊乱等，这是因为结核病变影响了生殖内分泌系统及子宫的正常功能。
发热：如果是由较为严重的感染引起的病理性盆腔积液，如盆腔炎性疾病急性期，患者可能会出现发热症状，体温可达到38℃左右甚至更高。这是因为机体受到病原体感染后，免疫系统被激活，从而出现发热的炎症反应。
不孕：慢性盆腔积液如果长期不愈，可能会影响输卵管的通畅性以及卵巢的功能，进而导致不孕。例如盆腔粘连引起的盆腔积液，粘连可能会阻碍输卵管拾卵以及受精卵的运输，同时影响卵巢的正常排卵和内分泌功能，最终引发不孕。
不同年龄段的女性，盆腔积液症状表现可能有一定差异。比如育龄期女性性生活较活跃，更易因盆腔炎等疾病出现病理性盆腔积液；而更年期女性如果出现盆腔积液，需警惕肿瘤等病变导致的情况。对于有特殊生活方式的女性，如性生活不注意卫生等，更易引发盆腔炎症导致盆腔积液出现相应症状。有盆腔病史的女性，再次出现盆腔积液时症状可能相对更明显或有复发倾向，需及时就医明确原因。
