严重心律不齐会引发心悸（患者自觉心脏跳动不适，不同年龄及有基础心脏疾病者表现有别）、头晕（因心脏泵血异常致脑部供血不足，各年龄段表现不同，有基础疾病者更易出现且严重）、胸闷（有压迫闷塞感，不同年龄表现有差异，有基础疾病者更典型）、黑矇（短暂意识丧失伴视物模糊，各年龄均可能发生，有脑血管基础疾病者风险更高）、晕厥（突发意识丧失倒地，各年龄均有，不同年龄恢复等情况不同）、乏力（全身疲倦无力，各年龄均可出现，有慢性疾病者更明显）等多种症状。
头晕
表现：由于严重心律不齐导致心脏泵血功能异常，脑部供血不足从而引起头晕。各年龄段均可发生，儿童出现严重心律不齐致头晕时，可能表现为精神萎靡、站立不稳等；成年人则可能感觉头重脚轻、眼前发黑等，尤其是在改变体位时，如从卧位突然站起，头晕症状可能会更显著。有高血压病史或其他心脑血管基础疾病的人群，发生严重心律不齐时头晕症状可能更易出现且相对更严重。
胸闷
表现：患者感觉胸部有压迫感、闷塞感，是严重心律不齐常见症状。不同年龄人群胸闷表现可能略有差异，儿童严重心律不齐出现胸闷时，可能不会准确描述，而是表现为呼吸急促、不愿意活动等；成年人胸闷症状可能较为明确，感觉胸部像有重物压迫，活动后胸闷可能加重，有冠心病等基础疾病的患者，胸闷症状往往更为典型且需要警惕病情加重。
黑矇
表现：短暂的意识丧失伴视物模糊，是因为严重心律不齐导致脑供血严重不足引起。任何年龄都可能发生，儿童发生黑矇时，可能表现为突然发呆、眼神发直，随后恢复，但如果频繁发作需高度重视；成年人黑矇发作时，会突然看不清东西、意识短暂模糊，很快又恢复，但频繁黑矇可能提示严重的心律不齐情况较严重，有脑血管基础疾病的人群发生黑矇时风险相对更高，因为可能同时影响脑部血供及原有脑血管病变。
晕厥
表现：突发的、短暂的意识丧失和身体失控而倒地，是严重心律不齐较为严重的症状表现。各年龄段均可能出现，儿童晕厥可能与先天性心脏结构异常导致的严重心律不齐有关，发作后可能需要较长时间恢复体力；成年人晕厥可能由冠心病、心肌病等基础上出现的严重心律不齐引发，晕厥发生时若得不到及时处理，可能会有摔伤等二次伤害，对于老年人，本身身体机能相对较弱，发生晕厥后恢复更慢，且容易合并其他并发症。
乏力
表现：全身疲倦、没有力气，由于严重心律不齐影响心脏正常功能，机体供血供氧不足所致。各年龄人群均可出现，儿童会表现为活动耐力下降、不愿意玩耍等；成年人则感觉做任何事情都没有精神、容易疲劳，有慢性疾病的人群，如糖尿病患者同时合并严重心律不齐时，乏力症状可能会更明显，因为本身糖尿病也会导致机体代谢等方面的异常，再加上心律不齐的影响，会进一步加重乏力感。
