婴幼儿肾病综合征早期有水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、尿量减少等症状,水肿多从眼睑颜面始渐及全身呈凹陷性,蛋白尿通过尿常规发现,低蛋白血症致营养不良等,高脂血症早期靠生化检查,尿量减少因血容量减少肾灌注不足,家长需密切关注孩子身体状况,及时就医,因其不及时干预会严重影响婴幼儿生长发育。
与年龄、生活方式等的关系:婴幼儿活动相对较少,水肿可能更易在身体低垂部位或疏松部位显现,由于其皮肤较薄嫩,水肿表现可能更明显。
蛋白尿
表现:尿常规检查可发现尿中蛋白含量增多。正常情况下,尿液中蛋白质含量极微,而肾病综合征患儿由于肾小球滤过膜受损,大量蛋白质从尿中流失。临床上通过尿常规检测尿蛋白定性多为+++~++++,24小时尿蛋白定量超过0.1g/kg。例如进行24小时尿液收集检测,会发现尿蛋白量明显高于正常婴幼儿水平。
与年龄因素:婴幼儿表达能力差,蛋白尿主要通过尿液检查发现,年龄小的患儿可能因不会表达身体不适,需要家长密切关注孩子尿液情况,如尿液泡沫增多且长时间不消失等可能提示蛋白尿。
低蛋白血症
表现:血浆白蛋白降低,可出现营养不良、面色苍白等表现。因为大量蛋白质从尿中丢失,机体合成蛋白质相对不足,导致血浆白蛋白水平下降。患儿可能看起来比较消瘦,精神状态相对较差。
与生活方式等:对于婴幼儿,若存在低蛋白血症,可能影响其生长发育,因为蛋白质是身体生长发育的重要物质基础,长期低蛋白血症会阻碍婴幼儿正常的身高、体重增长等。
高脂血症
表现:血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高。虽然早期高脂血症可能没有明显的外在特征表现,但通过血液生化检查可发现血脂指标异常。
与年龄及健康影响:婴幼儿时期本身新陈代谢较快,但肾病综合征导致的高脂血症会对其血管等产生潜在影响,长期高脂血症可能增加未来发生心血管疾病等的风险,不过早期可能仅通过实验室检查发现异常。
尿量减少
表现:部分患儿早期会出现尿量减少的情况。这是因为水肿导致血容量减少,肾灌注不足,肾小球滤过率降低,从而使尿量减少。但需要注意与其他原因引起的尿量减少相鉴别。
与年龄相关:婴幼儿尿量减少时,家长可能不太容易察觉,因为婴幼儿的排尿次数和尿量个体差异较大,需要家长观察孩子尿布使用情况等,若发现尿布使用较以往明显减少,需警惕可能存在尿量减少的情况。
温馨提示:婴幼儿肾病综合征早期症状可能不太典型,家长要密切关注孩子的身体状况,尤其是出现水肿、尿液异常(如泡沫增多等)、精神不佳、食欲减退等情况时,应及时带孩子就医进行相关检查,以便早期发现、早期治疗。因为婴幼儿身体处于生长发育阶段,肾病综合征若不及时干预,可能会对其生长发育造成严重影响,所以早期识别症状并及时就医至关重要。



