婴幼儿肾病综合征的早期症状有哪些

来源:民福康

婴幼儿肾病综合征早期有水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、尿量减少等症状,水肿多从眼睑颜面始渐及全身呈凹陷性,蛋白尿通过尿常规发现,低蛋白血症致营养不良等,高脂血症早期靠生化检查,尿量减少因血容量减少肾灌注不足,家长需密切关注孩子身体状况,及时就医,因其不及时干预会严重影响婴幼儿生长发育。

与年龄、生活方式等的关系:婴幼儿活动相对较少,水肿可能更易在身体低垂部位或疏松部位显现,由于其皮肤较薄嫩,水肿表现可能更明显。

蛋白尿

表现:尿常规检查可发现尿中蛋白含量增多。正常情况下,尿液中蛋白质含量极微,而肾病综合征患儿由于肾小球滤过膜受损,大量蛋白质从尿中流失。临床上通过尿常规检测尿蛋白定性多为+++~++++,24小时尿蛋白定量超过0.1g/kg。例如进行24小时尿液收集检测,会发现尿蛋白量明显高于正常婴幼儿水平。

与年龄因素:婴幼儿表达能力差,蛋白尿主要通过尿液检查发现,年龄小的患儿可能因不会表达身体不适,需要家长密切关注孩子尿液情况,如尿液泡沫增多且长时间不消失等可能提示蛋白尿。

低蛋白血症

表现:血浆白蛋白降低,可出现营养不良、面色苍白等表现。因为大量蛋白质从尿中丢失,机体合成蛋白质相对不足,导致血浆白蛋白水平下降。患儿可能看起来比较消瘦,精神状态相对较差。

与生活方式等:对于婴幼儿,若存在低蛋白血症,可能影响其生长发育,因为蛋白质是身体生长发育的重要物质基础,长期低蛋白血症会阻碍婴幼儿正常的身高、体重增长等。

高脂血症

表现:血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高。虽然早期高脂血症可能没有明显的外在特征表现,但通过血液生化检查可发现血脂指标异常。

与年龄及健康影响:婴幼儿时期本身新陈代谢较快,但肾病综合征导致的高脂血症会对其血管等产生潜在影响,长期高脂血症可能增加未来发生心血管疾病等的风险,不过早期可能仅通过实验室检查发现异常。

尿量减少

表现:部分患儿早期会出现尿量减少的情况。这是因为水肿导致血容量减少,肾灌注不足,肾小球滤过率降低,从而使尿量减少。但需要注意与其他原因引起的尿量减少相鉴别。

与年龄相关:婴幼儿尿量减少时,家长可能不太容易察觉,因为婴幼儿的排尿次数和尿量个体差异较大,需要家长观察孩子尿布使用情况等,若发现尿布使用较以往明显减少,需警惕可能存在尿量减少的情况。

温馨提示:婴幼儿肾病综合征早期症状可能不太典型,家长要密切关注孩子的身体状况,尤其是出现水肿、尿液异常(如泡沫增多等)、精神不佳、食欲减退等情况时,应及时带孩子就医进行相关检查,以便早期发现、早期治疗。因为婴幼儿身体处于生长发育阶段,肾病综合征若不及时干预,可能会对其生长发育造成严重影响,所以早期识别症状并及时就医至关重要。

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肾病综合征
肾病综合征是一种慢性肾脏疾病,是由不同病因、不同病理改变、类似临床表现的肾小球疾病构成的一种综合征。根据病因可分为原发性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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继发性肾病综合征有哪些
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
继发性肾病综合征是由其他疾病引发的一组临床症候群,常见病因包括糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、紫癜性肾炎及肿瘤相关肾病等。 糖尿病肾病:多见于糖尿病病程≥10年患者,早期表现为微量白蛋白尿,随病情进展可出现大量蛋白尿、肾功能减退,需严格控制血糖、血压,避免使用肾毒性药物。 系统
女人肾病综合征吃什么水果
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
女人肾病综合征患者可适量食用苹果、梨、草莓等低钾、低磷水果,每日总量控制在200~300克,避免过量增加肾脏负担。 苹果:富含果胶,有助于调节肠道功能,且钾含量较低(约119mg/100g),适合稳定期患者食用。 梨:水分充足,含钾量适中(约92mg/100g),可补充水分但需注意控制量,避免加重水
肾病综合征复发水肿怎么办
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病综合征复发水肿需及时干预,关键是明确复发诱因并针对性处理,优先非药物干预,必要时在医生指导下规范用药。 1. 感染诱发:如呼吸道、泌尿道感染,需排查感染源,及时使用敏感抗生素控制感染,同时监测肾功能。儿童患者感染后易复发,应加强日常防护,避免去人群密集处。 2. 药物减量或停用:激素或免疫抑制剂
肾病综合征复发原因
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病综合征复发原因主要包括治疗不规范(如过早减停激素)、感染(尤其呼吸道感染)、饮食不当(高盐高脂)、劳累或免疫低下等。 治疗不规范:激素减量过快或疗程不足,易导致病情反复。青少年患者常因担心副作用自行停药,需家长加强监督。 感染因素:呼吸道感染最常见,细菌、病毒或支原体感染均可诱发。儿童及老年患者
原发性肾病综合征有什么症状
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
原发性肾病综合征主要表现为大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量>3.5g)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿(常从下肢开始,呈凹陷性)及高脂血症,部分患者可出现血压升高或肾功能异常。 1. 典型症状表现 大量蛋白尿导致尿液泡沫增多且不易消散,低蛋白血症引发全身水肿,常伴随体重短期内明显增加;高脂
肾病综合征这病严重吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病综合征是否严重取决于病理类型和治疗效果,多数患者通过规范治疗可长期缓解,但部分类型进展较快,需警惕并发症。 一、病理类型差异 微小病变型肾病多见于儿童,对激素敏感,缓解率高;膜性肾病进展相对缓慢,但中老年患者需警惕血栓风险。 二、并发症风险 感染(肺炎、尿路感染)、血栓栓塞(肾静脉血栓)、急性肾
肾病综合征怎样治疗用什么药消除尿蛋白
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病综合征消除尿蛋白需结合病因与病情,以免疫抑制剂为主,辅以对症治疗。 一、原发性肾病综合征 主要采用糖皮质激素(如泼尼松)及免疫抑制剂(如环磷酰胺、他克莫司),需长期规范用药,监测副作用。 二、继发性肾病综合征 需先控制原发病(如糖尿病肾病需控糖,狼疮性肾炎需抗炎),再根据病理类型调整用药,如糖尿
微小病变型肾病综合征最主要的治疗是
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
微小病变型肾病综合征最主要的治疗是糖皮质激素(如泼尼松)。 1. 糖皮质激素治疗:作为一线治疗,通过抑制免疫反应减轻蛋白尿,多数患者对激素敏感,治疗周期通常为8~12周,足量诱导缓解后逐渐减量。需注意长期使用可能增加感染、骨质疏松等风险,尤其老年患者需监测血压、血糖变化。 2. 免疫抑制剂辅助:对激
得了肾病综合征都是有些什么反应
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病综合征典型反应包括大量蛋白尿(尿液泡沫增多且持久)、低蛋白血症(水肿、乏力)、高脂血症(血脂异常)及水肿(下肢、眼睑为主)。 1. 大量蛋白尿:每日尿蛋白量常超过3.5克,尿液表面出现细密持久泡沫,晨起眼睑或下肢水肿明显,活动后加重。 2. 低蛋白血症与水肿:血浆白蛋白<30g/L,血浆胶体渗透
肾病综合征尿蛋白反复怎么办
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病综合征尿蛋白反复需结合病因和诱因调整治疗方案,及时排查感染、劳累等因素,优先非药物干预,必要时联合免疫抑制剂等药物。 感染因素导致反复时:需监测血常规、降钙素原等感染指标,优先选择青霉素类、头孢类等敏感抗生素,儿童避免使用氨基糖苷类。 药物调整不当导致反复时:需在医生指导下调整激素用量或联合他克
原发性肾病综合征的并发症会致死吗
安海燕 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
原发性肾病综合征的并发症有些会导致死亡,比如肺栓塞非常严重,在治疗过程中,医生特别重视肾病综合征的病容,需要看患者的血浆白蛋白是多少,一般是30g/L以上相对要安全一些,如果25g/L,甚至是20g/L以下,患者血栓栓塞的发生几率非常高。尤其是中老年人,因为患者可能合并有动脉硬化,甚至有糖尿病的患者合并有血管的病变,这样类患者更容易发生血
肾病综合征是什么原因引起的
夏志银 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
大家都知道,肾病综合症它不是一个病,它是一个综合症,它是高度的浮肿,有大量的蛋白尿,有低蛋白血症,另外有的病人还会有高脂血症,那么肾病综合症的引起的原因,主要是有很多很多的疾病可以造成,比如有糖尿病,比如肾小球肾炎,这些都可以导致肾病综合症。还有狼疮性肾炎也可以引起肾病综合症,那么这些肾病综合症,都会导致高度的浮肿,高血压,肾功能不全。
如何预防儿童肾病综合征的复发
杨勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
儿童肾病综合征复发的原因比较多,最常见的原因是不遵医嘱,擅自减药物的剂量或者是擅自停药,所以一般医生通常会建议患儿的家长,一定要按照医嘱来严格地执行药物治疗。其次,还有部分患儿的家长会听信去看中医,虽然不反对吃中药,但是吃中药的同时,不要随意的把医生开的西药给停掉,这也是最常见的引起儿童肾病综合征复发的原因。此外,患儿还要注意做好个人的防
肾病综合征和肾炎的区别
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾病综合症和肾炎的区别:主要有临床表现、发病机制和治疗等方面。一、症状不同,肾病综合症的临床表现,以大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症为主。肾炎主要表现为以血尿、蛋白尿、高血压、浮肿为基本症状;二、发病机制,两者重叠,但不完全相同。在治疗上,肾病综合征的治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主,而肾炎的治疗以补肾药物为主。
肾病综合征的并发症有哪些?
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
肾病综合征最显著的特征就是水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症以及高脂血症。除此之外,患者血液处于高凝状态容易发生血栓和栓塞,比如脑卒中和肺栓塞等。当机体抵抗力下降时感染性疾病的发生率会明显升高,其中最常见的就是呼吸道和尿道感染。由于肾病综合征难以治愈,到了后期还会出现肾功能衰竭,引起皮肤瘙痒、贫血等症状,严重时还会出现心力衰竭。
肾病综合征是绝症吗
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
并不是所有的肾病综合征都是绝症,主要与病理类型有很大的关系。比如微小病变型肾病,早期给予积极治疗可明显缓解,但也容易复发。大部分肾病综合征都难以治愈,但是通过长期的生活调理以及药物治疗,可以明显改善症状,并延缓疾病进展,达到长期生存的状态。
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