输卵管结核由结核分枝杆菌感染引起，传播途径有血行传播（最主要，如肺部结核病灶经血运到输卵管）、直接蔓延（周围器官病灶直接累及，如腹膜结核）、淋巴传播（少见）；相关人群因素中，育龄期女性高发，仅见于女性，免疫力低下、有结核患者密切接触史、既往有结核病史的女性易患。
一、输卵管结核的主要原因——结核分枝杆菌感染
输卵管结核是由结核分枝杆菌引起的女性生殖系统的特异性感染。结核分枝杆菌可通过以下途径累及输卵管：
血行传播：是最主要的传播途径。结核分枝杆菌首先侵入人体的其他器官，如肺、肠、腹膜等，然后通过血液循环传播到输卵管。例如，肺部结核病灶中的结核分枝杆菌可通过血液运输到达输卵管，在输卵管内定植并引发感染。儿童和青少年时期发生的原发性结核感染，结核分枝杆菌可能通过血行播散至输卵管，这种情况在青春期女性中相对较常见，因为青春期女性的生殖系统开始发育，血运丰富，利于结核分枝杆菌的传播。
直接蔓延：周围器官的结核病灶可直接蔓延至输卵管。比如，腹膜结核可直接蔓延累及输卵管，肠道结核也可能通过直接接触蔓延至输卵管。患有盆腔结核性腹膜炎的女性，结核病灶容易侵犯输卵管，导致输卵管结核的发生。
淋巴传播：较少见。盆腔淋巴结的结核病灶可通过淋巴系统传播到输卵管。例如，盆腔内淋巴结的结核分枝杆菌经淋巴道逆行传播至输卵管，引发输卵管结核。
二、相关人群因素影响
年龄方面：育龄期女性是输卵管结核的高发人群，这与育龄期女性生殖系统血运丰富、生殖活动较活跃有关，结核分枝杆菌更容易在输卵管内定植繁殖。而儿童时期发生原发性结核感染后，结核分枝杆菌有在青春期随生殖系统发育血运播散至输卵管引发结核的可能；绝经后的女性由于生殖系统功能衰退，输卵管结核的发生率相对较低，但也不能完全排除因既往结核感染潜伏病灶激活等情况引发的可能。
性别方面：仅见于女性，因为结核分枝杆菌是侵犯女性生殖系统的输卵管等部位引发疾病。
生活方式方面：免疫力低下的女性更容易感染结核分枝杆菌并发展为输卵管结核。例如，长期营养不良、过度劳累、患有其他慢性消耗性疾病（如糖尿病等）的女性，机体免疫力下降，对结核分枝杆菌的抵抗力减弱，更容易受到结核分枝杆菌的侵袭而发生输卵管结核。另外，有结核患者密切接触史的女性，感染结核分枝杆菌的风险增加，若接触后未及时采取有效的预防措施，就可能发生输卵管结核。
病史方面：既往有结核病史的女性，尤其是曾经患有肺结核、肠结核等结核病史的女性，再次感染结核分枝杆菌后，结核分枝杆菌更容易蔓延至输卵管引发输卵管结核。比如，曾经患过肺结核的女性，体内可能仍存在潜在的结核分枝杆菌，当机体免疫力下降时，这些潜在的结核分枝杆菌可能会播散到输卵管导致输卵管结核的发生。
