子宫内膜炎的症状表现多样，育龄期女性有持续性下腹部坠胀疼痛（活动或性交后加重）、阴道分泌物异常（增多、脓性、血性或有异味）、可能发热（低热或高热）、月经周期紊乱、经量改变；绝经后女性有下腹部疼痛不典型、阴道异常分泌物、可能异常阴道出血；严重患者伴乏力、寒战等全身不适，不同年龄段表现各有特点需关注。
一、症状表现
（一）下腹部疼痛
对于不同年龄段女性，表现有所差异。育龄期女性多为持续性下腹部坠胀、疼痛，活动或性交后可能加重。这是因为炎症刺激子宫及其周围组织，导致局部充血、水肿，刺激神经末梢引起疼痛。而绝经后女性发生子宫内膜炎时，下腹部疼痛可能相对不典型，易被忽视，但同样是由于炎症累及子宫内膜及周围组织引发。
（二）异常阴道分泌物
正常情况下阴道分泌物量少、性状稳定。子宫内膜炎患者阴道分泌物增多，可为脓性、血性或伴有异常气味。脓性分泌物是由于炎症导致子宫内膜及宫颈等部位的腺体分泌活跃，同时有大量炎性细胞浸润，混合形成脓性物质排出；血性分泌物可能是炎症破坏了子宫内膜的小血管，引起少量出血与分泌物混合；异常气味多是因为细菌等病原体在阴道内繁殖，产生特殊的代谢产物所致。不同年龄女性阴道分泌物异常表现可能无本质区别，但绝经后女性由于雌激素水平低，阴道黏膜变薄，若出现异常分泌物更需警惕子宫内膜炎可能。
（三）发热
部分患者会出现发热症状，多为低热，体温在37.5℃-38.5℃左右，但也有少数患者可出现高热，体温超过38.5℃。发热是机体对炎症的一种全身性反应，当子宫内膜存在感染时，病原体及其毒素等可作为致热原，引起体温调节中枢功能紊乱，导致发热。对于儿童发生子宫内膜炎时，由于儿童体温调节中枢发育不完善，发热表现可能更不典型，需密切监测体温变化。
（四）月经异常
育龄期女性可能出现月经周期紊乱、月经量增多或减少等情况。月经周期紊乱是因为炎症影响了子宫内膜的正常周期性变化，导致激素调节失衡；月经量增多是由于炎症刺激子宫内膜，使子宫内膜增厚且不规则脱落，导致出血量增加；月经量减少可能是炎症破坏了部分子宫内膜，影响其正常增生和脱落。而绝经后女性若出现子宫内膜炎，一般不会再有月经，但可能会有异常的阴道出血，这是因为炎症刺激绝经后相对脆弱的子宫内膜组织引起出血，需与其他妇科疾病引起的绝经后出血相鉴别。
（五）其他伴随症状
严重的子宫内膜炎患者可能伴有乏力、寒战等全身不适症状。乏力是由于机体在炎症状态下消耗增加，同时炎症反应导致身体处于应激状态，影响能量代谢等；寒战则多是在体温上升期，由于体温调节中枢快速调节体温，导致骨骼肌不自主收缩引起。对于老年女性，本身身体机能下降，发生子宫内膜炎时这些全身症状可能更为明显，需要加强护理和观察。
