近视眼的形成受遗传、环境及其他因素影响。遗传方面，父母高度近视子女患病概率高；环境因素包括近距离用眼负荷大、户外活动不足、照明条件不佳；其他因素有睡眠不足、营养不均衡，这些都会增加近视眼发生风险。
环境因素
近距离用眼负荷：长时间近距离用眼是导致近视眼形成的重要环境因素。例如，小学生每天长时间进行书写、阅读、使用电子设备等近距离用眼活动，若每天近距离用眼时间超过4-6小时，会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态，导致晶状体变凸，屈光能力发生改变，进而引发近视眼。初中生由于学业负担加重，近距离用眼时间进一步延长，近视眼的发生率也随之升高。在青春期，青少年每天使用手机、电脑等电子设备的时间若超过2-3小时，也会显著增加近视眼的发生风险。
户外活动不足：缺乏足够的户外活动时间也是近视眼形成的关键环境因素。研究发现，每天户外活动时间少于2小时的儿童，近视眼的发生率明显高于每天户外活动时间大于2小时的儿童。因为太阳光中的蓝光能够刺激视网膜分泌多巴胺，多巴胺可以抑制眼轴的伸长，从而预防近视眼的发生。而长期待在室内的儿童，接受的自然光照射较少，眼轴更容易过度伸长，导致近视眼。例如，在寒暑假期间，长时间待在室内的孩子，近视眼的发生率较上学期间有所上升。
照明条件不佳：不合适的照明环境也会影响眼睛的健康。在阅读或书写时，如果光线过暗或过亮，都会增加眼睛的调节负担。光线过暗时，为了看清物体，眼睛会不自觉地过度调节，导致睫状肌疲劳；光线过亮时，强光刺激会引起眼睛的不适和疲劳。例如，在昏暗的灯光下持续学习1小时，眼睛所承受的调节压力相当于在合适照明下持续学习2-3小时，长期处于这种不良照明条件下，容易引发近视眼。对于青少年学生来说，教室的照明不足是较为常见的问题，会对他们的视力产生不良影响。
其他因素
睡眠不足：睡眠不足与近视眼的形成也存在关联。儿童和青少年处于生长发育阶段，需要充足的睡眠来保障身体和眼睛的正常发育。长期睡眠不足会影响身体的内分泌系统和眼部的代谢功能，导致眼部组织的营养供应和代谢失衡，进而增加近视眼的发生风险。例如，小学生每天睡眠时间少于8小时，初中生少于7小时，近视眼的发生率会明显高于睡眠充足的孩子。
营养不均衡：缺乏某些营养物质也可能影响眼睛的健康。例如，缺乏维生素A、维生素C、钙等营养物质时，会影响眼睛的正常发育和功能。维生素A是视网膜中视紫红质的重要组成成分，缺乏维生素A会导致夜盲症，长期缺乏还可能影响眼睛的正常结构和功能；钙元素对维持眼球的正常结构和眼压稳定有重要作用，缺钙可能导致眼球壁的弹性降低，眼轴容易伸长。在青少年群体中，挑食、偏食导致营养不均衡的情况较为常见，这也在一定程度上增加了近视眼的发生几率。
