脑震荡是轻型原发性脑损伤，头部受外力打击后即刻脑功能短暂障碍，无明显解剖结构改变。发病机制是头部外力致大脑瞬间震荡致神经递质等紊乱；临床表现有意识障碍（不超30分钟）、逆行性遗忘及头痛等其他症状；诊断需有外伤史、典型表现及影像学无阳性发现；治疗一般是卧床休息1-2周并对症治疗；多数预后良好，少数有脑震荡后综合征，特殊人群如儿童、老年人恢复有差异需特殊护理。
脑震荡是一种轻型的原发性脑损伤，通常是由于头部遭受外力打击后，即刻发生的短暂的脑功能障碍。
一、发病机制
当头部受到外力作用时，会引起大脑组织的瞬间震荡，导致神经递质、离子平衡等发生紊乱，进而出现一系列临床症状，但脑部一般不会有明显的解剖结构改变，通过影像学检查（如头颅CT等）往往看不到明显的器质性损伤。
二、临床表现
1.意识障碍：受伤后立即出现短暂的意识丧失，持续时间一般不超过30分钟。
2.逆行性遗忘：患者不能回忆受伤当时及伤前一段时间内的情况，但对往事记忆清楚。
3.其他症状：可能伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、耳鸣、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。儿童患者可能还会出现易激惹、哭闹不安等表现，这与儿童神经系统发育特点以及受伤后的应激反应有关。
三、诊断依据
1.明确的头部外伤史：有头部遭受外力打击的情况，如撞击、摔倒等。
2.典型的临床表现：符合上述意识障碍、逆行性遗忘等表现。
3.影像学检查：头颅CT等影像学检查无阳性发现，可排除颅内出血、脑挫裂伤等其他严重颅脑损伤。
四、治疗与康复
1.一般治疗：多数患者需要卧床休息1-2周，让大脑得到充分的休息，减少脑力和体力活动。在此期间要密切观察病情变化，如症状加重需及时复查头颅CT等。对于儿童患者，家长需更加留意其精神状态、饮食等情况，因为儿童的代偿能力和表达能力相对有限，更要警惕病情变化。
2.对症治疗：针对头痛、头晕等症状可给予相应的对症药物（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导），但需谨慎选择，尤其要考虑儿童的用药安全性。如果出现恶心、呕吐等症状，可适当调整饮食，以清淡、易消化的食物为主。
五、预后
大多数脑震荡患者预后良好，经过适当的休息和对症处理后，一般在数天至数周内症状可逐渐消失，不会留下明显的后遗症。但少数患者可能会出现持续较长时间的头痛、头晕、记忆力减退等症状，称为脑震荡后综合征。对于特殊人群，如儿童，由于其神经系统仍在发育中，脑震荡后的恢复情况可能与成人有所不同，需要更加细致地观察和护理；老年人发生脑震荡后，恢复相对较慢，且需要注意是否合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病可能会影响脑震荡的恢复过程，在治疗和康复期间需要综合考虑这些因素对患者的影响，采取相应的个体化措施。
