淋巴瘤早期全身多为非特异性症状且皮肤相关表现非典型，部分霍奇金淋巴瘤有瘙痒，非霍奇金淋巴瘤累及皮肤有丘疹等损害；荨麻疹是变态反应性疾病有明确诱因皮疹呈风团样起病急消退快伴痒；疱疹由病毒感染致有水疱样损害有特定感染史及分布特点；鉴别要点包括年龄上淋巴瘤早期皮肤非典型而荨疹疱疹各年龄可发需结合其他表现，生活方式上长期接触过敏原易致荨疹淋巴瘤与生活方式不直接相关但免疫低下者易继发疱疹需区分，病史方面有过敏史易荨疹有疱疹史易再发疱疹而淋巴瘤多有自身免疫或淋巴结异常等病史线索需活检明确。
一、淋巴瘤早期皮肤表现的一般性特征
淋巴瘤早期全身多以非特异性全身症状为主，如不明原因的发热（体温可在38~39℃，部分呈持续高热或间歇热）、盗汗（夜间或入睡时出汗）、体重减轻（6个月内体重减轻10%以上）等，皮肤相关表现并非早期典型首发表现。部分霍奇金淋巴瘤患者可出现皮肤瘙痒，发生率约10%~25%，多为全身性或局限性瘙痒，但并非荨麻疹或疱疹的形态；非霍奇金淋巴瘤累及皮肤时，可出现丘疹、结节、斑块等皮肤损害，也不是以荨麻疹或疱疹为常见早期表现。
二、荨麻疹的病因与特点
荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应，常见病因有食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如青霉素、血清制剂等）、感染（如病毒、细菌、真菌等感染）、呼吸道吸入物及皮肤接触物等，属于变态反应性疾病范畴，有明确的过敏原接触或诱发因素，皮疹表现为风团样改变，起病急，消退快，伴有明显瘙痒。
三、疱疹的病因与特点
疱疹多由病毒感染引起，如单纯疱疹由单纯疱疹病毒感染所致，水痘-带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，其发病与特定病毒感染直接相关，有明确的病毒感染史或接触史相关表现，皮疹表现为水疱样损害，可伴有疼痛等不适，不同疱疹病毒感染有其特定的皮疹分布及临床特点。
四、淋巴瘤早期与荨麻疹、疱疹的鉴别要点
1.年龄因素：不同年龄人群淋巴瘤发生率及皮肤表现有差异，淋巴瘤早期皮肤表现非典型，而荨麻疹和疱疹在各年龄均可发生，需结合其他全身表现鉴别。儿童淋巴瘤早期可能有发热、贫血等表现，皮肤症状不突出；成人淋巴瘤早期若有皮肤异常，需排除感染等导致的荨麻疹或疱疹后再考虑淋巴瘤可能。
2.生活方式影响：长期接触过敏原易诱发荨麻疹，而淋巴瘤发生与生活方式关系不直接相关，但免疫功能低下人群（如淋巴瘤患者本身免疫功能受影响）易继发疱疹病毒感染，此时需注意区分是淋巴瘤本身导致免疫低下继发感染，还是单纯感染引起的疱疹。
3.病史因素：有过敏病史者更易出现荨麻疹，有疱疹病毒感染病史或密切接触史者易再发疱疹，而淋巴瘤患者多有自身免疫相关病史或发现淋巴结异常肿大等病史线索，需通过淋巴结活检等明确是否为淋巴瘤。
