未破裂脑动脉瘤部分患者无明显症状，部分有轻微头痛、眼部相关症状；破裂脑动脉瘤有剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍、颈项强直及其他神经功能缺损症状，不同年龄人群表现有差异，如儿童哭闹不安、年轻人迅速昏迷、老年人可能症状出现较缓但病情危重等。
一、未破裂脑动脉瘤的症状
脑动脉瘤未破裂时，部分患者可能没有任何明显症状，但也有一些情况会出现非特异性表现。例如，有些患者可能会感觉到轻微的头痛，这种头痛往往不具有特异性，可能容易被忽视，尤其在年轻人群中，可能会被认为是劳累等原因引起的头痛而未予重视。另外，少数患者可能会出现眼部相关的症状，比如动眼神经麻痹导致的眼睑下垂、复视等，这是因为脑动脉瘤可能压迫到了动眼神经，在不同年龄阶段的人群中都可能发生，但需要引起警惕，因为这可能是脑动脉瘤存在的一个信号。
二、破裂脑动脉瘤的症状
1.剧烈头痛
这是破裂脑动脉瘤最常见且典型的症状之一。患者通常会突然感觉到如同“炸裂样”的剧烈头痛，这种头痛程度非常严重，与以往所经历的头痛完全不同。无论是儿童、成年人还是老年人，都可能出现这种情况。对于儿童来说，由于表述能力相对有限，可能会表现出哭闹不安、精神萎靡等非特异性表现，但如果家长发现儿童突然出现异常的剧烈哭闹且难以安抚，也需要高度警惕脑动脉瘤破裂的可能。
2.恶心、呕吐
往往伴随剧烈头痛出现，患者会频繁出现恶心、呕吐的症状。这是因为颅内压升高刺激了呕吐中枢所导致的。在各个年龄段的人群中都可能发生，例如成年人在脑动脉瘤破裂后，可能会在头痛发作的同时伴有频繁的恶心、呕吐，而老年人由于身体机能的衰退，在出现这种情况时可能会更加虚弱，需要及时就医评估。
3.意识障碍
随着病情的进展，部分患者可能会出现不同程度的意识障碍，从嗜睡到昏迷不等。如果脑动脉瘤破裂导致大量蛛网膜下腔出血，会严重影响大脑的正常功能，从而引起意识方面的改变。在不同年龄层中，意识障碍的表现可能有所差异，年轻人可能在短时间内迅速陷入昏迷，而老年人可能意识障碍出现相对较缓，但一旦出现也提示病情较为危重。
4.颈项强直
患者会出现颈部肌肉僵硬，颈部活动受限的情况。这是因为血液刺激脑膜所引起的一种脑膜刺激征表现。无论是儿童还是成年人、老年人，都可能出现颈项强直的症状，儿童可能表现为不愿意活动颈部，成年人会自觉颈部僵硬难以转动头部等。
5.其他神经功能缺损症状
例如偏瘫（一侧肢体无力或瘫痪）、偏身感觉障碍（一侧身体感觉减退等）、言语障碍等。这是由于脑动脉瘤破裂出血导致脑组织受损，影响了相应的神经功能区域所致。不同年龄的人群发生这些神经功能缺损症状的表现程度可能不同，年轻人可能在及时治疗后神经功能恢复相对较好，而老年人由于基础疾病等因素，神经功能恢复可能相对困难。
