眼球震颤病因包括先天性的遗传因素致相关基因突变影响眼部发育及发育异常致眼部结构不完善影响视觉传导，后天性的有视觉系统病变如白内障使光线传导异常、青光眼致眼压升高压害视神经，神经系统病变如小脑病变破坏眼球运动调控、前庭病变干扰前庭眼反射，药物或中毒因素如不当用药或酒精、重金属中毒影响神经，还有全身疾病致神经系统功能受影响累及眼球运动通路。
一、先天性病因
1.遗传因素：部分眼球震颤具有遗传倾向性，常见遗传方式包括X连锁隐性遗传等。例如某些与眼球运动相关的基因发生突变，可导致先天性眼球震颤，这种情况在家族中有一定的遗传聚集性，胎儿在胚胎发育早期因基因异常影响眼部神经肌肉等结构的正常发育，从而引发眼球震颤，多见于婴幼儿时期，且可能伴随其他眼部发育异常相关表现。
2.发育异常：胚胎发育时期眼部结构发育不完善，如视神经发育不良、视网膜发育异常等，会影响视觉信号的正常传导与处理，进而干扰眼球的正常运动调控，导致眼球震颤出现，这类情况从胎儿期发育阶段就已埋下隐患，出生后即可能表现出眼球震颤的症状。
二、后天性病因
1.视觉系统病变：
白内障：晶状体混浊影响光线的正常聚焦与传导，使视网膜接收到的视觉信号异常，眼部为了适应异常视觉输入会出现眼球震颤来试图调整注视状态，多见于中老年人群，随着白内障病情进展，眼球震颤可能逐渐明显。
青光眼：眼压升高损害视神经，影响视觉信息的传递，导致眼球运动调节失衡，引发眼球震颤，各年龄段均可发病，尤其是有青光眼家族史或存在眼压异常高危因素的人群更易出现。
2.神经系统病变：
小脑病变：小脑是调节躯体平衡和眼球运动协调的重要结构，小脑梗死、肿瘤等病变会破坏其对眼球运动的调控功能，使得眼球无法平稳运动而出现震颤，常见于中老年有脑血管疾病风险或神经系统肿瘤病史的人群。
前庭病变：前庭眼反射是维持眼球稳定注视的重要反射，前庭神经炎、前庭迷路病变等会干扰该反射，导致眼球震颤，可发生于各年龄段，常伴随眩晕等症状。
3.药物或中毒因素：
药物：某些药物如抗癫痫药（如苯妥英钠）、镇静催眠药（如苯二氮?类）等使用不当，可能影响神经系统功能，进而引发眼球震颤，用药人群需密切关注药物不良反应，尤其儿童等特殊人群对药物更敏感，需谨慎用药。
中毒：酒精中毒会损害神经系统，干扰眼球运动的神经调控机制；重金属（如铅、汞）中毒也可影响神经系统正常功能，导致眼球震颤，有长期饮酒史或接触重金属环境的人群需警惕。
4.全身疾病因素：
严重全身性疾病：如某些代谢性疾病、自身免疫性疾病等影响神经系统功能时，可能累及眼球运动相关神经通路，从而引发眼球震颤，这类情况往往伴随原发病的相关症状，不同基础疾病对应的人群特点不同，需综合评估原发病与眼球震颤的关联。
