眼眶皮样囊肿主要治疗方式为手术，传统手术切除适用于大多有占位效应等情况的患者，儿童和成人手术考量不同；内镜辅助手术适合特殊位置囊肿，有创伤小等优势但对操作要求高；术后需一般护理如伤口和眼部护理及康复监测如定期复查；保守治疗局限性大，很少采用，仅特殊情况可作暂时对症处理，无法根本解决问题。
一、手术治疗
（一）传统手术切除
1.适用情况：对于大多数眼眶皮样囊肿，手术切除是主要的治疗方法。一般来说，当囊肿有明显的占位效应，引起眼部外观改变、视力受影响或眼部功能障碍时，需考虑手术。
2.手术原理：通过外科手术切口进入眼眶，完整切除囊肿。手术需要精细操作，因为囊肿通常与周围组织有一定粘连，尤其是在眶骨膜等部位。例如，囊肿可能与眶骨膜紧密相连，在分离过程中要避免损伤周围重要的神经、血管等结构。
3.不同年龄人群的手术考量
儿童：儿童患者身体各系统发育尚未成熟，手术需更加谨慎。要考虑麻醉风险，选择合适的麻醉方式。同时，术后恢复需要关注儿童的营养状况和伤口愈合情况，因为儿童的组织修复能力虽然较强，但也需要合理的护理来保障手术效果。
成人：成人相对儿童来说，身体耐受性较好，但也需要根据个体的全身健康状况来评估手术风险，如是否有基础疾病等。
（二）内镜辅助下手术切除
1.适用情况：对于一些位置较特殊、解剖结构复杂部位的眼眶皮样囊肿，内镜辅助手术有一定优势。比如囊肿位于眼眶深部且与重要结构毗邻较近时，内镜可以提供更清晰的视野，有助于更精准地切除囊肿，减少对周围正常组织的损伤。
2.手术优势：内镜辅助手术具有创伤小的特点，相比传统手术，可能会减少术后瘢痕形成，并且能更清晰地观察手术区域，降低手术风险。但该手术对医生的操作技术要求较高，需要医生熟练掌握内镜操作技能。
二、术后护理与康复
（一）一般护理
1.伤口护理：术后要保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等情况。对于儿童患者，要特别注意防止其用手搔抓伤口，避免引起感染。
2.眼部护理：注意观察眼部的视力、眼球运动、眼压等情况。告知患者避免剧烈运动，防止眼部受到外力撞击，影响手术效果和眼部恢复。
（二）康复监测
1.定期复查：术后需要定期进行眼部检查，包括眼部超声、CT等影像学检查，以了解术区情况，观察是否有囊肿复发等情况。儿童患者由于处于生长发育阶段，更要密切关注术后眼部结构和功能的发育情况。
三、保守治疗的局限性
一般来说，眼眶皮样囊肿很少采用保守治疗，因为药物等保守方法通常无法使囊肿消退。囊肿会随着时间推移逐渐增大，进而加重对眼眶内组织的压迫，引起更严重的眼部症状，所以保守治疗仅在一些特殊情况下，如患者全身情况极差，无法耐受手术时作为暂时的对症处理，但不能从根本上解决问题。
